濫用抗生素可能導致細菌耐藥性增強、藥物不良反應增加、腸道菌群失調、二重感染風險上升以及掩蓋真實病情等危害??股貞卺t(yī)生指導下合理使用,避免自行增減劑量或延長療程。
長期濫用抗生素會使細菌通過基因突變產(chǎn)生耐藥性,導致常用抗生素失效。例如金黃色葡萄球菌對青霉素類藥物的耐藥率已超過一定水平。耐藥菌株傳播可能引發(fā)公共衛(wèi)生危機,增加治療難度和經(jīng)濟負擔。臨床需通過藥敏試驗選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。
抗生素可能引起過敏性休克、肝腎毒性等嚴重反應。喹諾酮類可能導致肌腱炎,氨基糖苷類具有耳腎毒性。兒童濫用阿莫西林顆粒可能引發(fā)皮疹,老年人使用克林霉素磷酸酯注射液可能誘發(fā)偽膜性腸炎。不同體質人群需個體化用藥方案。
廣譜抗生素會破壞腸道正常菌群平衡,導致腹瀉、維生素合成障礙。長期使用頭孢克肟膠囊可能引起艱難梭菌過度繁殖,表現(xiàn)為水樣便伴腹痛??膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)微生態(tài),但需間隔服用避免藥物相互作用。
抗生素抑制正常菌群后,白色念珠菌等條件致病菌可能引發(fā)口腔念珠菌病或陰道炎。長期靜脈使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉可能誘發(fā)真菌性肺炎。出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜白斑等新癥狀時應及時就醫(yī)評估。
不規(guī)范使用抗生素可能暫時緩解癥狀但未根治病因,如結核病患者自行服用利福平膠囊可能導致病情隱匿進展。發(fā)熱患者濫用左氧氟沙星片可能延誤布魯氏菌病等特殊感染的診斷。診斷未明確前應避免經(jīng)驗性用藥。
日常應嚴格遵循醫(yī)囑完成抗生素療程,不隨意使用剩余藥物。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等異常反應立即停藥就醫(yī)。加強手衛(wèi)生預防感染,流感等病毒性疾病無須使用抗生素。醫(yī)療機構需建立抗菌藥物分級管理制度,通過微生物檢測指導精準用藥。普通民眾應了解耐藥危害,不要求醫(yī)生開具抗生素治療感冒等病毒感染。