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胃潰瘍穿孔最突出的癥狀是突發(fā)性上腹部劇痛，可能伴隨惡心嘔吐、腹膜刺激征、休克等表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期局部疼痛、進(jìn)展期全腹壓痛、終末期感染性休克三個階段。

1、突發(fā)劇痛

典型表現(xiàn)為劍突下或右上腹刀割樣疼痛，常因胃酸刺激腹膜引起，疼痛可迅速擴(kuò)散至全腹，患者多呈強(qiáng)迫蜷曲體位。

2、腹膜刺激

腹肌緊張呈板狀腹，伴有明顯壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失，屬于外科急腹癥特征性表現(xiàn)。

3、休克癥狀

面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)，多因腹腔大量滲出導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。

4、伴隨癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，部分有發(fā)熱，晚期可能出現(xiàn)感染中毒癥狀如寒戰(zhàn)高熱。

出現(xiàn)上述癥狀需立即禁食并急診就醫(yī)，確診需結(jié)合腹部CT或立位X線檢查，治療以急診手術(shù)修補(bǔ)為主，術(shù)后需規(guī)范抗幽門螺桿菌治療。