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斷毛癖患者通常存在心理障礙，主要表現(xiàn)為強迫行為與情緒調(diào)節(jié)異常，可能由焦慮障礙、強迫癥、壓力應(yīng)對失調(diào)、創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。

1、焦慮障礙

反復(fù)拔毛行為常與廣泛性焦慮或社交焦慮相關(guān)，患者通過肢體動作緩解緊張情緒，可嘗試認知行為療法配合放松訓(xùn)練，嚴重時需使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等藥物。

2、強迫癥

約60%病例符合強迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為無法控制拔除毛發(fā)沖動，可能伴隨檢查清洗等強迫癥狀。暴露反應(yīng)預(yù)防療法聯(lián)合氯米帕明、氟伏沙明、西酞普蘭等藥物可改善癥狀。

3、壓力應(yīng)對失調(diào)

生活應(yīng)激事件可能導(dǎo)致患者形成病理性應(yīng)對機制，拔毛行為成為壓力釋放途徑。心理疏導(dǎo)結(jié)合正念訓(xùn)練有助于建立健康應(yīng)對方式，必要時短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。

4、創(chuàng)傷后應(yīng)激

兒童期虐待或重大創(chuàng)傷可能誘發(fā)拔毛行為，常伴閃回避等典型癥狀。創(chuàng)傷聚焦認知行為治療配合哌甲酯、托莫西汀等藥物可緩解相關(guān)癥狀。

建議保持規(guī)律作息與適度運動，避免過度關(guān)注拔毛行為，家屬應(yīng)提供非批判性支持并及時陪同至精神心理科就診。