心理因素確實(shí)可能導(dǎo)致性功能障礙,常見(jiàn)誘因包括焦慮抑郁、伴侶關(guān)系緊張、性心理創(chuàng)傷、軀體化障礙等。
長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)抑制性欲和性喚起,表現(xiàn)為勃起困難或性快感缺失??赏ㄟ^(guò)心理咨詢聯(lián)合抗抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀改善癥狀。
親密關(guān)系沖突會(huì)導(dǎo)致性回避行為,常伴隨早泄或性交疼痛。建議通過(guò)婚姻咨詢改善溝通,必要時(shí)短期使用達(dá)泊西汀或局部麻醉劑。
童年性虐待等創(chuàng)傷可能引發(fā)性厭惡障礙,特征為恐懼回避性接觸。需進(jìn)行創(chuàng)傷后心理治療,配合丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物緩解癥狀。
心理壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀時(shí)可能出現(xiàn)射精延遲,與去甲腎上腺素分泌異常有關(guān)??蓢L試認(rèn)知行為療法聯(lián)合曲唑酮調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力,避免過(guò)度飲酒,伴侶共同參與治療有助于恢復(fù)性功能。持續(xù)癥狀超過(guò)3個(gè)月需到心理科或男科就診。