權(quán)威問答
斷毛癖患者通常需要接受皮膚科檢查、心理健康評(píng)估、血液檢查、甲狀腺功能檢查和微量元素檢測。斷毛癖屬于精神行為障礙，常伴隨皮膚損傷或內(nèi)分泌異常，需多學(xué)科協(xié)作診斷。
皮膚科檢查重點(diǎn)觀察毛發(fā)斷裂形態(tài)及周圍皮膚狀況，排除真菌感染、濕疹等皮膚病理性因素。醫(yī)生可能使用皮膚鏡評(píng)估毛囊損傷程度，采集皮屑樣本進(jìn)行真菌培養(yǎng)。若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)感染，需針對(duì)性處理創(chuàng)面。
心理健康評(píng)估由精神科醫(yī)生采用標(biāo)準(zhǔn)化量表進(jìn)行，包括耶魯-布朗強(qiáng)迫量表和行為沖動(dòng)評(píng)估。通過結(jié)構(gòu)化訪談了解拔毛頻率、觸發(fā)場景及情緒反應(yīng)，鑒別是否合并焦慮癥、抑郁癥等共病。認(rèn)知行為療法可作為首選干預(yù)手段。
血液檢查涵蓋血常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，篩查貧血、慢性炎癥等軀體疾病。部分患者因長期吞食毛發(fā)可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)具有參考價(jià)值。異常結(jié)果需進(jìn)一步排查消化系統(tǒng)問題。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致焦慮和沖動(dòng)行為加重，約15%的拔毛障礙患者存在甲狀腺異常。激素水平異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。
微量元素檢測著重分析鋅、銅、鎂等水平。鋅缺乏可能影響神經(jīng)遞質(zhì)合成，與強(qiáng)迫行為相關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)部分兒童患者血鋅濃度偏低，補(bǔ)充后癥狀有所緩解。檢測結(jié)果需結(jié)合膳食調(diào)查綜合判斷。
建議患者保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。日?？膳宕魇痔谆蚴褂脺p壓玩具替代拔毛行為，記錄發(fā)作日志幫助識(shí)別誘因。家屬應(yīng)提供非批判性支持，配合醫(yī)生制定行為干預(yù)計(jì)劃。嚴(yán)重皮膚損傷時(shí)需定期消毒防止感染，避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。
