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權(quán)威問(wèn)答

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產(chǎn)前抑郁癥的引發(fā)原因是什么?
病情描述:
我最近在產(chǎn)科實(shí)習(xí),很多孕婦都有產(chǎn)前抑郁癥,這種病的引發(fā)原因是什么?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐欣 副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

    產(chǎn)前抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系緊張、既往精神病史等原因引起,可通過(guò)心理咨詢(xún)、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、激素波動(dòng)

    妊娠期雌激素和孕激素劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,孕婦易出現(xiàn)情緒低落。建議通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥物。

    2、心理壓力

    對(duì)胎兒健康、分娩過(guò)程或角色轉(zhuǎn)變的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)可能誘發(fā)焦慮抑郁。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練有助于緩解,必要時(shí)可短期使用氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

    3、家庭矛盾

    伴侶支持不足或婆媳關(guān)系緊張會(huì)加重情緒負(fù)擔(dān)。家庭治療和溝通技巧培訓(xùn)是關(guān)鍵干預(yù)手段,聯(lián)合小劑量帕羅西汀可改善伴隨的失眠和食欲紊亂癥狀。

    4、精神病史

    既往抑郁癥或焦慮癥患者妊娠期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。需精神科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案,文拉法辛等藥物需權(quán)衡胎兒安全性使用。

    保持每日30分鐘散步,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)等食物,配偶參與產(chǎn)前課程共同學(xué)習(xí)情緒管理技巧。

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