權(quán)威問答
尿動(dòng)力學(xué)檢查主要包括尿流率測定、充盈期膀胱壓力測定、排尿期膀胱壓力測定、尿道壓力測定和肌電圖檢查等項(xiàng)目。
尿流率測定用于評(píng)估排尿功能，通過測量單位時(shí)間內(nèi)排出的尿量來反映尿流速度。檢查時(shí)需自然排尿至專用設(shè)備，可檢測最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)。該檢查有助于診斷膀胱出口梗阻、逼尿肌收縮力減弱等情況，檢查前需保持膀胱適度充盈。
充盈期膀胱壓力測定通過導(dǎo)管向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水，同步記錄膀胱內(nèi)壓與腹壓變化。檢查可評(píng)估膀胱感覺功能、順應(yīng)性及穩(wěn)定性，能發(fā)現(xiàn)逼尿肌過度活動(dòng)、低順應(yīng)性膀胱等異常。檢查過程中需配合完成咳嗽等動(dòng)作以驗(yàn)證壓力傳導(dǎo)準(zhǔn)確性。
排尿期膀胱壓力測定在患者自主排尿時(shí)同步記錄膀胱壓與尿流率，可明確逼尿肌收縮力與尿道阻力關(guān)系。該檢查是診斷膀胱出口梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，能鑒別梗阻性與非梗阻性排尿困難。檢查需在專用尿動(dòng)力學(xué)檢查椅上完成，要求患者盡量放松排尿。
尿道壓力測定采用微型傳感器導(dǎo)管沿尿道移動(dòng)測量壓力分布，主要評(píng)估尿道括約肌功能。檢查可獲得最大尿道閉合壓、功能性尿道長度等參數(shù)，對壓力性尿失禁、神經(jīng)源性尿道功能障礙有重要診斷價(jià)值。女性患者需避開月經(jīng)期進(jìn)行檢查。
肌電圖檢查通過電極記錄盆底肌及尿道括約肌電活動(dòng)，評(píng)估儲(chǔ)尿排尿過程中神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。表面電極貼于會(huì)陰部，或使用針電極插入肌肉。該檢查可發(fā)現(xiàn)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等神經(jīng)源性排尿障礙，檢查前需清潔會(huì)陰皮膚。
尿動(dòng)力學(xué)檢查前應(yīng)排空腸道，檢查當(dāng)天避免使用影響膀胱功能的藥物。檢查后需增加飲水量預(yù)防尿路感染，出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他泌尿系統(tǒng)檢查綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢查或進(jìn)行影像尿動(dòng)力學(xué)等進(jìn)一步評(píng)估。日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。
