艾滋病人可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn),主要措施包括抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)及新生兒預(yù)防性用藥。
孕婦需全程規(guī)范服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等,將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,可顯著降低母嬰傳播概率。
建議在孕38周實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),避免自然分娩時(shí)產(chǎn)道接觸感染。若病毒載量持續(xù)低于50拷貝/毫升,經(jīng)評(píng)估后可考慮陰道分娩。
新生兒須完全避免母乳喂養(yǎng),采用配方奶粉替代。母乳中的病毒可能通過(guò)消化道或口腔黏膜導(dǎo)致嬰兒感染。
嬰兒出生后需立即服用齊多夫定糖漿等預(yù)防性藥物,持續(xù)用藥4-6周,并在出生后第1、3、6個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)。
建議艾滋病毒感染者孕前咨詢傳染病??漆t(yī)生,通過(guò)規(guī)范管理可使母嬰傳播率降至2%以下,同時(shí)需注意避免配偶間性傳播風(fēng)險(xiǎn)。