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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
引起腸道菌群失調(diào)的原因是什么
病情描述:
我最近經(jīng)拉肚子,去醫(yī)院檢查是因?yàn)槟c道菌群失調(diào)造成的,這是什么原因?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李淵 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院

    腸道菌群失調(diào)可能由長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸疾病、免疫力下降、精神壓力過(guò)大等原因引起。腸道菌群失調(diào)通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘、消化不良等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、治療原發(fā)病等方式改善。

    1、長(zhǎng)期使用抗生素

    抗生素在殺滅致病菌的同時(shí)會(huì)破壞腸道有益菌群平衡,導(dǎo)致雙歧桿菌、乳酸菌等數(shù)量減少,而艱難梭菌等條件致病菌過(guò)度增殖。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換抗生素,并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。伴隨癥狀包括腹瀉、腹痛及偽膜性腸炎風(fēng)險(xiǎn)增加。

    2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

    高脂高糖低纖維飲食會(huì)抑制益生菌生長(zhǎng),精加工食品中的添加劑可能改變腸道微環(huán)境。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,適量補(bǔ)充酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。長(zhǎng)期飲食失衡可能導(dǎo)致腸黏膜屏障受損,增加腸道通透性。

    3、胃腸疾病

    慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)改變腸道pH值和蠕動(dòng)節(jié)律,影響菌群定植。需針對(duì)原發(fā)病使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃酸異常,或匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。這類患者常伴有排便習(xí)慣改變和腹部不適感,炎癥性腸病還可能引發(fā)菌群移位。

    4、免疫力下降

    HIV感染、放化療患者因免疫缺陷易發(fā)生菌群紊亂,表現(xiàn)為白色念珠菌等致病微生物過(guò)度繁殖。需通過(guò)胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)治療,配合布拉氏酵母菌散等益生菌干預(yù)。此類患者可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍和難以控制的腹瀉。

    5、精神壓力過(guò)大

    持續(xù)焦慮抑郁會(huì)通過(guò)腦腸軸影響腸道運(yùn)動(dòng)功能和菌群組成,引發(fā)腸桿菌科細(xì)菌比例升高。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,同時(shí)補(bǔ)充酪酸梭菌活菌片改善腸道環(huán)境。典型癥狀包括應(yīng)激性腹瀉和功能性消化不良。

    維持腸道菌群平衡需建立規(guī)律作息,每日攝入超過(guò)30克膳食纖維,適量補(bǔ)充含益生菌的食品。避免濫用抗生素和瀉藥,慢性病患者應(yīng)定期進(jìn)行腸道菌群檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化異?;蝮w重下降,需及時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。

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慢性腹瀉推拿后的注意事項(xiàng)
慢性腹瀉患者推拿后需要在溫暖舒適的環(huán)境中休息1-2個(gè)小時(shí),且不要馬上洗浴,否則容易導(dǎo)致寒氣入體,且阻礙臟器供血供氧的恢復(fù),會(huì)加重病情,損害身體健康。另外,推拿后飲食上要忌吃海產(chǎn)品等發(fā)物,以及熱性食物、過(guò)甜食物,這些食物都會(huì)影響療效,不利于病情恢復(fù)。
慢性腹瀉的原因有哪些
大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)慢性腹瀉,主要是因?yàn)橄涣?、受到感染、脂肪吸收不良或食物中毒所造成的,例如?jīng)常吃一些油膩且不容易消化或腐爛的食物,就很容易導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒。除此之外,還有部分患者是因?yàn)楸旧砭突加心c道疾病所引起的慢性腹瀉,這都需要盡早接受治療。
慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
慢性腹瀉的常見(jiàn)并發(fā)癥為營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏癥,與長(zhǎng)期性大便次數(shù)增多和營(yíng)養(yǎng)流失有關(guān)。同時(shí)會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降,而出現(xiàn)真菌性腸炎一類繼發(fā)性感染疾病。部分患者可能會(huì)并發(fā)中毒性肝炎,還可有電解質(zhì)紊亂及腸出血的可能性,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。
慢性腹瀉是什么原因引起的
慢性腹瀉的發(fā)病和某些全身性的疾病有著密切的關(guān)系,比較常見(jiàn)的就是糖尿病,部分患者是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)所致。某些胃腸道疾病也容易引起慢性腹瀉,比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎,再就是患有大腸癌,還有部分患者是因?yàn)榛加锌寺〔?,也就是?jié)段性腸炎。
慢性腹瀉的好發(fā)人群有哪些
慢性腹瀉主要好發(fā)于患慢性消化系統(tǒng)疾病者、長(zhǎng)時(shí)間服用洋地黃或甲狀腺素者身上,飲食不規(guī)律、暴飲暴食也是高發(fā)誘因。