權(quán)威問答
斷毛癖的癥狀主要有反復(fù)拔除毛發(fā)、毛發(fā)稀疏或斑禿、拔毛前緊張感、拔毛后滿足感、伴隨皮膚損傷等。斷毛癖屬于強(qiáng)迫相關(guān)障礙，患者常無法控制拔毛沖動(dòng)，可能影響頭皮、眉毛、睫毛等部位。
患者會(huì)反復(fù)用手或工具拔除身體各部位的毛發(fā)，常見于頭皮、眉毛和睫毛區(qū)域。拔毛行為可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，部分患者在獨(dú)處或壓力情境下更易發(fā)作。拔毛時(shí)通常伴隨注意力集中或情緒釋放，但事后可能產(chǎn)生懊悔情緒。
長(zhǎng)期拔毛會(huì)導(dǎo)致局部毛發(fā)密度顯著降低，形成不規(guī)則斑塊狀脫發(fā)區(qū)。脫發(fā)區(qū)域邊界清晰，毛發(fā)長(zhǎng)短不一，可見新生短茬與斷裂毛干。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大面積禿發(fā)，可能因羞恥感刻意用發(fā)型、假發(fā)或化妝品遮蓋。
患者在拔毛前常出現(xiàn)明顯的焦慮或緊張情緒，這種不適感會(huì)隨著拔毛動(dòng)作暫時(shí)緩解。部分患者會(huì)刻意尋找特定質(zhì)地或形態(tài)的毛發(fā)作為目標(biāo)，如卷曲、粗硬的毛發(fā)。這種沖動(dòng)可能由壓力事件、無聊或情緒波動(dòng)觸發(fā)。
完成拔毛行為后患者會(huì)獲得短暫的心理滿足，可能伴隨檢查毛根、揉搓毛發(fā)等儀式性動(dòng)作。這種快感與強(qiáng)迫癥的緩解機(jī)制類似，但隨后可能因外觀改變產(chǎn)生羞恥或抑郁情緒。部分患者會(huì)吞食拔下的毛發(fā)，導(dǎo)致消化道毛石癥。
反復(fù)拔毛可導(dǎo)致毛囊炎、皮膚破損或繼發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫、結(jié)痂或色素沉著。患者可能因頻繁觸摸患處加重炎癥，形成瘙癢-抓撓-拔毛的惡性循環(huán)。嚴(yán)重者需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。
建議保持規(guī)律作息與壓力管理，可通過認(rèn)知行為療法減少拔毛沖動(dòng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童有類似行為時(shí)，應(yīng)避免指責(zé)并協(xié)助記錄發(fā)作誘因。癥狀持續(xù)加重者需心理科就診，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。日?？膳宕魇痔谆蚴褂脺p壓玩具替代拔毛動(dòng)作，避免高溫燙發(fā)等刺激毛囊的行為。
