權(quán)威問答
腸炎是指由感染、免疫異常、藥物刺激等多種因素引起的腸道黏膜炎癥性疾病，主要包括感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等類型。腸炎可能由病原體感染、自身免疫反應(yīng)、長期服用非甾體抗炎藥等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血、發(fā)熱等癥狀，可通過糞便檢查、腸鏡、血液檢測等方式確診。
感染性腸炎主要由細菌、病毒或寄生蟲引起，如沙門菌、輪狀病毒、阿米巴原蟲等。患者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、惡心嘔吐、腹部絞痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗寄生蟲藥物，如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、阿苯達唑片等。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變多局限于結(jié)腸黏膜。病因與遺傳、免疫失調(diào)有關(guān)，典型癥狀為黏液膿血便、里急后重。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時需生物制劑或手術(shù)治療?；颊邞?yīng)低渣飲食，避免乳制品刺激。
克羅恩病可累及全消化道，表現(xiàn)為節(jié)段性透壁性炎癥。常見腹痛、體重下降、肛周病變，可能與遺傳和腸道菌群紊亂相關(guān)。治療需使用英夫利西單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持?；颊咝杞錈煵⒍ㄆ诒O(jiān)測并發(fā)癥。
缺血性腸炎因腸道血流不足導(dǎo)致，多見于動脈硬化或低血壓患者。突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血便為特征，需通過血管造影確診。急性期需禁食并靜脈補液，嚴(yán)重腸壞死需手術(shù)切除?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵預(yù)防措施。
放射性腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹瀉、便血、腸梗阻。黏膜損傷與氧化應(yīng)激有關(guān)，治療可用谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸黏膜，合并感染時加用左氧氟沙星片?；颊邞?yīng)低脂低纖維飲食，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腸炎患者日常需保持飲食清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物，注意補充水分和電解質(zhì)。急性期癥狀加重或出現(xiàn)高熱、持續(xù)血便時須及時就醫(yī)。長期慢性腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和癌變風(fēng)險，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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