類固醇激素注射可用于腰椎狹窄的短期癥狀緩解,但長(zhǎng)期效果有限。腰椎狹窄的治療方法主要有物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療。
通過(guò)牽引、熱敷和核心肌群鍛煉改善腰椎穩(wěn)定性,適合輕度狹窄患者,需配合日常姿勢(shì)調(diào)整。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如甲氧氯普胺及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可緩解炎癥和神經(jīng)壓迫癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
硬膜外類固醇注射能短期內(nèi)減輕神經(jīng)根水腫,但重復(fù)注射可能增加韌帶鈣化風(fēng)險(xiǎn),通常每年不超過(guò)3-4次。
椎管減壓術(shù)或融合術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙患者,需評(píng)估骨結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,急性期可使用腰圍支撐,但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。