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椎間孔鏡微創(chuàng)手術有并發(fā)癥嗎？
病情描述:
我爸患有腰椎間盤突出，一直保守治療，但是效果不好，現(xiàn)在準備做椎間孔鏡手術，推薦孔鏡手術會有并發(fā)癥嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    椎間孔鏡微創(chuàng)手術可能存在并發(fā)癥，常見情況包括神經(jīng)根損傷、硬膜囊撕裂、術后感染、椎間盤再突出等。

    1、神經(jīng)根損傷

    手術操作中可能因器械觸碰導致神經(jīng)根暫時性麻木或疼痛，多數(shù)可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子緩解。

    2、硬膜囊撕裂

    椎管內(nèi)結構解剖變異或操作不慎可能引發(fā)腦脊液漏，需立即進行硬膜修補術并使用頭孢曲松、萬古霉素等預防感染。

    3、術后感染

    手術切口或椎間隙可能發(fā)生細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱及局部紅腫，需根據(jù)藥敏結果選用克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治療。

    4、椎間盤再突出

    術后早期活動不當可能導致髓核再次脫出，需通過MRI確診后選擇二次手術或保守治療，可配合塞來昔布、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛。

    術后需嚴格臥床制動3天，逐步進行腰背肌功能鍛煉，避免彎腰負重動作，定期復查評估恢復情況。

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