月經(jīng)有血塊且淋漓不盡可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān),建議進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)、凝血功能、宮腔鏡等檢查。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度,排查子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變,檢查前需憋尿配合。
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)雌孕激素水平,判斷是否存在黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌問(wèn)題。
通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢測(cè)血小板數(shù)量及凝血酶原時(shí)間,排除血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病。
對(duì)于超聲提示異?;蚍磸?fù)出血者,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮腔鏡直視下內(nèi)膜活檢,明確是否存在內(nèi)膜病變。
檢查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,記錄出血天數(shù)及血塊大小,檢查結(jié)果需由婦科醫(yī)生綜合評(píng)估后制定治療方案。