月經(jīng)量過(guò)少需檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、婦科超聲、宮腔鏡等項(xiàng)目,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
評(píng)估卵巢功能及垂體分泌狀態(tài),重點(diǎn)觀察促卵泡激素、黃體生成素、雌激素水平,若異??赡芴崾韭殉苍缢セ蚺怕颜系K,需結(jié)合孕激素補(bǔ)充或促排卵治療。
甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素,異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié),同時(shí)可能伴隨乏力、畏寒癥狀。
觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),子宮內(nèi)膜薄可能與宮腔粘連有關(guān),多囊卵巢則表現(xiàn)為卵泡增多,根據(jù)結(jié)果可能需宮腔粘連分離術(shù)或口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
直接觀察宮腔形態(tài),診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連等器質(zhì)病變,術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解或息肉切除,術(shù)后需配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議檢查前記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免檢查前一周盆浴或性生活,若確診為營(yíng)養(yǎng)不良性閉經(jīng)可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。