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冠心病血壓低怎么回事
病情描述:
冠心病血壓低怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    冠心病患者出現(xiàn)低血壓可能由血容量不足、藥物副作用、心肌缺血加重、心功能不全等原因引起，可通過調(diào)整用藥、補液治療、改善心肌供血等方式干預(yù)。

    1、血容量不足

    嘔吐腹瀉或飲水過少導(dǎo)致體液丟失，可能引發(fā)頭暈乏力等癥狀。建議少量多次補充電解質(zhì)溶液，監(jiān)測尿量變化。

    2、藥物副作用

    硝酸酯類或利尿劑使用過量可能誘發(fā)低血壓，常伴頭痛視物模糊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥劑量，避免突然改變體位。

    3、心肌缺血加重

    冠脈狹窄導(dǎo)致心輸出量下降，可能伴隨心絞痛發(fā)作?？勺襻t(yī)囑使用單硝酸異山梨酯、尼可地爾等改善冠脈血流，必要時行血運重建。

    4、心功能不全

    心肌梗死或長期缺血引起泵衰竭，可能出現(xiàn)端坐呼吸等癥狀。需聯(lián)合使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物，嚴(yán)重者需植入輔助裝置。

    日常注意記錄血壓變化，避免快速起身，限制鈉鹽攝入同時保證必要的水分補充，出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。

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