權(quán)威問(wèn)答
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降壓藥引起牙齦增生可能與藥物副作用、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素、藥物相互作用等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)口腔護(hù)理、局部治療、定期復(fù)查等方式改善。
鈣離子拮抗劑類降壓藥如硝苯地平、氨氯地平等可能直接刺激牙齦成纖維細(xì)胞增殖。建議醫(yī)生評(píng)估后更換為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制炎癥。
菌斑堆積會(huì)加重藥物性牙齦增生。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線及沖牙器使用。增生嚴(yán)重時(shí)可選用西帕依固齦液輔助控制菌斑。
部分人群對(duì)藥物誘導(dǎo)的牙齦增生存在遺傳易感性。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)CYP3A5表達(dá)異常者更易發(fā)病，此類患者應(yīng)優(yōu)先選擇非鈣拮抗劑類降壓藥。
與環(huán)孢素等免疫抑制劑聯(lián)用會(huì)協(xié)同促進(jìn)牙齦增生。臨床常用曲安奈德口腔軟膏緩解增生癥狀，必要時(shí)需由心內(nèi)科與口腔科聯(lián)合會(huì)診調(diào)整用藥方案。
建議每3個(gè)月進(jìn)行牙周檢查，日常選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，控制血壓的同時(shí)可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力。
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