排便后擦拭出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為無(wú)痛性鮮血便、排便疼痛伴出血、持續(xù)性出血伴體重下降。
肛門靜脈曲張導(dǎo)致,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,無(wú)疼痛??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
肛管皮膚撕裂引起,排便時(shí)劇痛伴少量鮮血。建議保持大便軟化,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸黏膜贅生物摩擦出血,多為間歇性鮮血便。需腸鏡下切除治療,藥物止血可選云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
腫瘤表面潰破出血,常伴大便習(xí)慣改變。需立即結(jié)腸鏡檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放化療等。
建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免久坐久蹲,每日攝入足夠水分及膳食纖維,若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨消瘦需及時(shí)消化科就診。