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胎兒腎竇分離多數(shù)屬于生理性改變，可能與胎兒憋尿、輸尿管發(fā)育延遲、泌尿系統(tǒng)梗阻或染色體異常等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

1、生理性憋尿

胎兒膀胱充盈時(shí)可能導(dǎo)致腎盂短暫性擴(kuò)張，超聲顯示腎竇分離不超過(guò)10毫米，無(wú)須干預(yù)，建議孕婦適當(dāng)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)胎兒排尿后復(fù)查。

2、輸尿管發(fā)育延遲

部分胎兒輸尿管肌層未完全成熟導(dǎo)致尿液引流緩慢，通常表現(xiàn)為輕度腎盂分離（5-8毫米），出生后1年內(nèi)多自行緩解，需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)變化。

3、泌尿系統(tǒng)梗阻

可能與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，超聲可見(jiàn)進(jìn)行性加重的腎積水，需出生后通過(guò)靜脈腎盂造影或核素掃描評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。

4、染色體異常

唐氏綜合征等染色體疾病可能合并腎竇分離，多伴有NT增厚、心臟畸形等超聲軟指標(biāo)，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查遺傳異常。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎竇分離應(yīng)避免焦慮，遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查超聲，出生后48小時(shí)內(nèi)需完成新生兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查。