胃竇糜爛性活檢提示胃癌時,治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療。
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)根治,中晚期需聯(lián)合胃大部切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃。
常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物,可術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助化療,晚期以姑息性化療為主。
HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗,其他靶點藥物如阿帕替尼需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。
PD-1/PD-L1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌,需聯(lián)合化療增強療效。
確診后應完善分期檢查,由消化內(nèi)科和腫瘤科制定個體化方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期評估療效。