牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起,可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式緩解癥狀。
約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議避免誘發(fā)因素,遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情。
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,可能與鏈球菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑鱗屑,可選用窄譜中波紫外線照射或甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。
皮膚保濕功能下降使外界刺激物易侵入,常見(jiàn)于冬季加重。需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑,配合糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑如鹵米松乳膏。
鏈球菌性咽炎可誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病,HIV感染可能加重癥狀。需積極治療原發(fā)感染,必要時(shí)采用生物制劑如依那西普進(jìn)行靶向治療。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,選擇棉質(zhì)透氣衣物,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。