腰肌勞損通常需要掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科檢查。腰肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷、腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的專(zhuān)科，腰肌勞損患者出現(xiàn)持續(xù)腰痛、活動(dòng)受限時(shí)，骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X線或磁共振成像明確是否存在腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等結(jié)構(gòu)性病變。若確診為單純腰肌勞損，可能建議佩戴護(hù)腰、口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需進(jìn)行局部封閉治療。

2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重功能恢復(fù)，適合慢性腰肌勞損患者。醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌肉力量平衡性，采用體外沖擊波、超短波等物理療法緩解疼痛，并指導(dǎo)患者進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。若合并核心肌群無(wú)力，可能開(kāi)具鹽酸乙哌立松片等肌松藥物配合運(yùn)動(dòng)療法。

3、疼痛科

當(dāng)腰肌勞損引發(fā)頑固性疼痛時(shí)，疼痛科可提供神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療。醫(yī)生會(huì)排查是否存在肌筋膜疼痛綜合征，必要時(shí)聯(lián)合使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏等外用藥物，或進(jìn)行超聲引導(dǎo)下觸發(fā)點(diǎn)注射。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)科通過(guò)辨證施治改善氣血瘀滯型腰痛，可能采用針灸阿是穴配合拔罐療法，或開(kāi)具獨(dú)活寄生湯加減方。部分醫(yī)院設(shè)有筋傷專(zhuān)科，會(huì)使用消痛貼膏等中成藥外敷并指導(dǎo)八段錦鍛煉。

5、風(fēng)濕免疫科

若腰痛伴隨晨僵、虹膜炎等癥狀，需排除強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。該科室會(huì)檢測(cè)HLA-B27基因和炎癥指標(biāo)，可能使用柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物，這類(lèi)情況約占慢性腰痛的少數(shù)比例。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期建議每周進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即返院復(fù)查。