皮癬是怎么引起的
皮癬可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、真菌感染、免疫異常等原因引起,可通過外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、遺傳因素
部分皮癬患者存在家族遺傳傾向,如銀屑病與HLA-Cw6基因相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑鱗屑。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的藥物。
2、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候或接觸化學(xué)洗滌劑可能誘發(fā)皮癬。典型表現(xiàn)為局部皮膚干燥脫屑,冬季加重。建議使用溫和保濕劑如尿素乳膏,避免熱水燙洗。合并瘙癢時(shí)可短期涂抹氫化可的松乳膏。
3、皮膚屏障受損
過度清潔或外傷破壞皮膚屏障后易繼發(fā)皮癬樣改變,常見于特應(yīng)性皮炎患者。需減少沐浴頻率,沐浴后立即涂抹凡士林。繼發(fā)感染時(shí)可聯(lián)用復(fù)方酮康唑乳膏控制真菌定植。
4、真菌感染
紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染可導(dǎo)致體癬、股癬,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、免疫異常
銀屑病等自身免疫性皮癬與T細(xì)胞異?;罨嚓P(guān),典型表現(xiàn)為蠟滴樣鱗屑。中重度患者需系統(tǒng)用藥,如阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于頑固病例。
皮癬患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免飲酒及辛辣飲食。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,外出時(shí)做好防曬。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。