眼外傷后眼壓高可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眼壓升高通常由房水循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、晶狀體脫位、前房積血、青光眼等因素引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或口服乙酰唑胺片控制房水生成。若存在感染需聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化及藥物不良反應(yīng)。

2、激光治療

對(duì)于閉角型青光眼急性發(fā)作或房角粘連者，可采用激光周邊虹膜切除術(shù)改善房水引流。激光小梁成形術(shù)適用于開(kāi)角型青光眼患者，通過(guò)增強(qiáng)小梁網(wǎng)濾過(guò)功能降低眼壓。

3、前房穿刺

當(dāng)前房積血導(dǎo)致眼壓急劇升高時(shí)，需行前房穿刺術(shù)排出積血，聯(lián)合注入平衡鹽溶液維持前房深度。術(shù)后使用阿托品眼用凝膠預(yù)防虹膜后粘連。

4、玻璃體切割

晶狀體脫位或玻璃體積血引發(fā)繼發(fā)性青光眼時(shí)，需實(shí)施玻璃體切割聯(lián)合晶狀體摘除術(shù)。術(shù)中同步處理視網(wǎng)膜裂孔或睫狀體脫離等并發(fā)癥。

5、引流閥植入

頑固性高眼壓可考慮Ahmed青光眼引流閥植入術(shù)，建立房水外引流通道。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察引流管通暢度及角膜內(nèi)皮細(xì)胞狀態(tài)。

眼外傷后應(yīng)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及俯臥位，保持頭部抬高30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食需限制咖啡因攝入，每日飲水控制在1500毫升以內(nèi)。定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)形態(tài)，若出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀需立即就診?；謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練但避免用力閉眼動(dòng)作。