術(shù)后不排氣可通過腹部按摩、早期活動、熱敷、藥物刺激、胃腸減壓等方式促進(jìn)腸道蠕動。術(shù)后不排氣通常由麻醉抑制、手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、腸粘連等原因引起。

1、腹部按摩

順時針輕柔按摩臍周區(qū)域有助于刺激腸蠕動，每次按摩持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。注意避開手術(shù)切口部位，若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。按摩時配合腹式呼吸效果更佳，吸氣時腹部隆起，呼氣時收縮腹部肌肉。

2、早期活動

術(shù)后6小時后可在床上翻身活動四肢，24小時內(nèi)嘗試床旁坐起或短時間站立。逐步過渡到扶床行走，每日活動3-4次，每次5-10分鐘?；顒幽芡ㄟ^重力作用和肌肉收縮促進(jìn)腸道氣體排出，但需避免劇烈運動導(dǎo)致切口裂開。

3、熱敷

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能擴張局部血管改善血液循環(huán)，緩解腸壁肌肉痙攣。注意防止低溫燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。

4、藥物刺激

遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸劑或甘油栓劑直接刺激直腸黏膜，通常用藥后10-30分鐘可誘發(fā)排便排氣?？诜傥改c動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用于腸梗阻患者。

5、胃腸減壓

對于嚴(yán)重腹脹者需留置胃管進(jìn)行負(fù)壓吸引，減輕腸道壓力。同時靜脈補充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，輸注葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。該措施適用于保守治療無效或出現(xiàn)嘔吐的患者。

術(shù)后飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食，初期選擇米湯、藕粉等低纖維食物，避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食品。每日飲水量保持1500-2000毫升，可分次少量飲用溫?zé)岬谋『刹杌蜿惼に畮椭袣狻Ｓ涗浢咳张艢馀疟闱闆r，若72小時仍未排氣或出現(xiàn)嘔吐、劇烈腹痛需立即告知醫(yī)護人員。恢復(fù)期可適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。