風(fēng)濕性心臟病可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及定期隨訪等方式治療。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，可能累及心臟瓣膜并導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。

1、藥物治療

風(fēng)濕性心臟病急性期需使用抗生素控制鏈球菌感染，常用青霉素V鉀片或注射用芐星青霉素。慢性期可遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心功能，或呋塞米片減輕水腫。若合并心律失常，可能需鹽酸胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。藥物治療需全程在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

嚴(yán)重瓣膜病變者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，機(jī)械瓣如雙葉機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣如豬主動脈瓣無需長期抗凝但使用壽命較短。合并嚴(yán)重心力衰竭時可能需行心臟再同步化治療。手術(shù)方案需根據(jù)患者年齡、病變程度等綜合評估。

3、生活方式調(diào)整

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9之間。保證充足睡眠，夜間睡眠時間不少于7小時。注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)疾病加重。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬心氣虛者可選用生脈飲口服液，心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位有助于改善胸悶癥狀。中藥湯劑如炙甘草湯需由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)調(diào)配。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案配合，不能替代抗感染等基礎(chǔ)治療。

5、定期隨訪

術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能。服用華法林鈉片者需每月檢測INR值。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)立即就診。建議建立健康檔案記錄用藥史和檢查結(jié)果。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時干預(yù)。

風(fēng)濕性心臟病患者日常需保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染，使用軟毛牙刷并定期潔牙。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、雞胸肉，每日攝入蔬菜300-500克?？蛇M(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動，每周3-5次每次20分鐘。避免居住潮濕環(huán)境，冬季注意佩戴口罩。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用，同時關(guān)注患者情緒變化給予心理支持。