靜脈炎通常能通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)手段確診。診斷方式主要有體格檢查、超聲檢查、血液檢查、靜脈造影、磁共振靜脈成像等。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觀察患處皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高表現(xiàn)，觸診條索狀硬結(jié)及壓痛感可初步判斷。急性期常伴有沿靜脈走向的壓痛性條索，慢性期可能遺留色素沉著或硬結(jié)。該方法簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。

2、超聲檢查

彩色多普勒超聲能清晰顯示靜脈管壁增厚、管腔狹窄或血栓形成，血流信號減弱或消失。高頻探頭可發(fā)現(xiàn)淺表靜脈炎特征性的"軌道征"，對深靜脈血栓診斷準(zhǔn)確率較高，屬于無創(chuàng)首選檢查。

3、血液檢查

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，D-二聚體檢測有助于血栓篩查。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉可能增高，但缺乏特異性。合并感染時(shí)血培養(yǎng)可明確病原體，指導(dǎo)抗生素使用。

4、靜脈造影

通過注射造影劑可直觀顯示靜脈閉塞、充盈缺損或側(cè)支循環(huán)形成，是診斷深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。但因?qū)儆袆?chuàng)檢查，多用于超聲結(jié)果不明確或擬行介入治療前評估。

5、磁共振靜脈成像

MRV能三維重建靜脈系統(tǒng)，清晰顯示血栓范圍及周圍組織受累情況，對盆腔靜脈及下腔靜脈血栓優(yōu)勢明顯。適用于造影劑過敏或孕婦等特殊人群，但檢查費(fèi)用較高。

確診靜脈炎后應(yīng)避免患肢受壓，急性期抬高肢體促進(jìn)回流。穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防深靜脈血栓后綜合征，適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié)有助于血液循環(huán)。飲食需低鹽低脂，補(bǔ)充足夠水分降低血液黏稠度。戒煙并控制血糖血脂，定期復(fù)查血管超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需警惕肺栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)。