長期服用厄貝沙坦可能引起干咳、高鉀血癥、腎功能異常、血管性水腫及低血壓等副作用，通常與藥物作用機(jī)制、個體差異及用藥時長有關(guān)。

一、干咳

干咳是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物較常見的反應(yīng)，因厄貝沙坦可能影響緩激肽代謝途徑，導(dǎo)致氣道敏感性增高?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性無痰咳嗽，夜間可能加重，與感染性咳嗽不同。若癥狀輕微可繼續(xù)觀察，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免擅自停藥。

二、高鉀血癥

厄貝沙坦通過抑制醛固酮分泌減少鉀離子排泄，易引發(fā)血鉀升高。長期用藥者需定期監(jiān)測電解質(zhì)，尤其合并糖尿病或腎功能不全人群。癥狀包括肌肉無力、心悸，可通過低鉀飲食調(diào)節(jié)，必要時醫(yī)生會聯(lián)合利尿劑治療。

三、腎功能異常

藥物可能引起血肌酐和尿素氮水平暫時性升高，多見于腎動脈狹窄或脫水患者。用藥初期應(yīng)評估腎小球濾過率，若出現(xiàn)尿量減少、水腫需及時檢查。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

四、血管性水腫

罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，因藥物影響血管通透性導(dǎo)致唇、舌、咽喉部位突發(fā)腫脹。一旦發(fā)生需立即停藥并急診處理，既往有血管性水腫病史者禁用此類藥物。

五、低血壓

首劑效應(yīng)或劑量增加時易發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈、黑矇，老年患者及聯(lián)用利尿劑時風(fēng)險更高。建議初次服藥后平臥觀察，長期治療中保持水分?jǐn)z入穩(wěn)定，避免突然改變體位。

長期服用厄貝沙坦期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入量不超過5克，適當(dāng)控制香蕉、橙子等高鉀食物攝入。定期監(jiān)測血壓和心率變化，記錄每日癥狀波動。避免突然停藥或調(diào)整劑量，若出現(xiàn)視物模糊、少尿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月檢查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。服藥期間禁忌飲酒，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同用，進(jìn)行外科手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。