液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測是宮頸癌篩查的兩種常用方法，液基細(xì)胞學(xué)檢查主要用于觀察宮頸細(xì)胞的形態(tài)變化，HPV檢測則用于篩查人乳頭瘤病毒感染。宮頸癌篩查建議聯(lián)合使用這兩種方法以提高準(zhǔn)確性。

液基細(xì)胞學(xué)檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞，利用特殊液體保存技術(shù)去除雜質(zhì)后制成薄層細(xì)胞樣本，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。這種方法能有效減少傳統(tǒng)巴氏涂片存在的血液、黏液等干擾因素，提高宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的檢出率。檢查結(jié)果通常采用TBS分級系統(tǒng)報(bào)告，包括未見上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞、意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變等分級。

HPV檢測通過分子生物學(xué)方法檢測宮頸分泌物中高危型HPV的DNA或RNA，特別是16型和18型等高危型別。持續(xù)感染高危型HPV是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因，因此HPV檢測能有效識(shí)別宮頸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群。檢測方法包括雜交捕獲法、PCR法等，具有較高敏感性但特異性相對較低。HPV檢測結(jié)果陽性僅表示存在病毒感染，不能直接判斷是否發(fā)生癌前病變。

聯(lián)合篩查策略能充分發(fā)揮兩種方法的優(yōu)勢，液基細(xì)胞學(xué)檢查對已發(fā)生形態(tài)學(xué)改變的病變敏感度高，HPV檢測則能在形態(tài)學(xué)改變前發(fā)現(xiàn)高危人群。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查，或每3年單獨(dú)進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查。篩查異常者需根據(jù)具體結(jié)果決定是否進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。

宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段，建議適齡女性定期進(jìn)行篩查。保持單一性伴侶、使用安全套有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗能預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生，最佳接種年齡為9-26歲。篩查期間應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前24-48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果不必過度緊張，及時(shí)就醫(yī)隨訪即可獲得恰當(dāng)處理。