血壓高伴隨臉水腫可能與腎臟功能異常、心力衰竭、藥物副作用等因素有關，需警惕高血壓腎病或心源性水腫。建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及心臟超聲。

高血壓患者出現(xiàn)面部水腫時，腎臟損傷是常見原因。長期未控制的高血壓會導致腎小球濾過率下降，鈉水潴留引發(fā)顏面部水腫，晨起時尤為明顯，可能伴隨泡沫尿或夜尿增多。此時需監(jiān)測24小時尿蛋白定量，常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。

心力衰竭引起的水腫多從下肢開始，嚴重時可波及面部，伴有呼吸困難、活動耐力下降。這類患者需評估心臟射血分數(shù)，醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內酯片利尿消腫，同時使用酒石酸美托洛爾片控制心率。某些鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片也可能導致外周水腫，調整用藥方案后癥狀通常緩解。

血壓高合并臉水腫期間應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類，保持每日尿量在1500毫升以上。睡眠時適當墊高枕頭有助于減輕晨起面部浮腫，定期監(jiān)測早晚血壓并記錄水腫變化情況。若水腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)氣促、尿量銳減，須立即到心血管內科或腎內科就診，完善電解質、BNP等檢測排除危重癥。