胎盤早剝主要通過臨床癥狀、超聲檢查和實驗室檢查進(jìn)行診斷。胎盤早剝的診斷方式主要有陰道流血、腹痛、胎心監(jiān)護(hù)異常、超聲檢查顯示胎盤后血腫、實驗室檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能異常等。

1、陰道流血

胎盤早剝患者可能出現(xiàn)陰道流血，血液顏色多為暗紅色，出血量可多可少。陰道流血通常伴隨腹痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致休克。醫(yī)生會根據(jù)出血量和患者生命體征評估病情嚴(yán)重程度，及時采取干預(yù)措施。

2、腹痛

胎盤早剝引起的腹痛通常為持續(xù)性劇痛，位于下腹部或腰背部。腹痛程度與胎盤剝離面積相關(guān)，剝離面積越大疼痛越劇烈?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)子宮張力增高、壓痛明顯等體征，需立即就醫(yī)處理。

3、胎心監(jiān)護(hù)異常

胎盤早剝會導(dǎo)致胎兒供血不足，胎心監(jiān)護(hù)可顯示胎心率異常，如基線變異減少、晚期減速或心動過緩等。這些變化提示胎兒窘迫，需要緊急評估胎兒狀況并決定是否終止妊娠。

4、超聲檢查顯示胎盤后血腫

超聲檢查是診斷胎盤早剝的重要手段，可發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮壁之間的異?；芈晠^(qū)，即胎盤后血腫。超聲還能評估胎盤剝離范圍、胎兒狀況及羊水量，為臨床決策提供依據(jù)。但早期或輕度胎盤早剝超聲可能無法顯示明確異常。

5、實驗室檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能異常

嚴(yán)重胎盤早剝可能引發(fā)凝血功能障礙，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、纖維蛋白原降低、D-二聚體升高等異常。這些指標(biāo)有助于評估病情嚴(yán)重程度和預(yù)測并發(fā)癥風(fēng)險，指導(dǎo)輸血和抗凝治療。

胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓和尿蛋白，控制妊娠期高血壓疾病等危險因素。避免腹部外傷，注意休息，出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血及時就診。確診后需根據(jù)剝離程度、孕周和胎兒情況決定保守治療或終止妊娠，嚴(yán)重者可能需要輸血和急診剖宮產(chǎn)。