痔瘡的癥狀主要包括便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門脫出物等，長期未治療可能導(dǎo)致貧血、感染、肛門功能受損等危害。痔瘡根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，其危害程度與病情進(jìn)展相關(guān)。

1、便血

便血是內(nèi)痔的典型癥狀，表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。出血量少時(shí)僅廁紙帶血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)噴射狀出血。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。輕度出血可通過調(diào)整飲食、保持肛門清潔緩解，反復(fù)出血需就醫(yī)進(jìn)行硬化劑注射或套扎治療。

2、肛門疼痛

外痔或血栓性痔常引起肛門持續(xù)性脹痛，排便時(shí)疼痛加劇。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肛門周圍紫黑色硬結(jié)，伴隨局部水腫。疼痛會(huì)影響日常坐臥活動(dòng)，長期未處理可能繼發(fā)肛周膿腫。溫水坐浴可暫時(shí)緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除血栓或外痔。

3、肛門瘙癢

痔核脫出導(dǎo)致肛門閉合不全，腸液外滲刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢。反復(fù)抓撓可能造成皮膚苔蘚化或繼發(fā)濕疹。需保持肛周干燥清潔，避免使用堿性肥皂，必要時(shí)使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。

4、肛門脫出物

內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上會(huì)出現(xiàn)痔核脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或長期脫垂在外。脫出痔核可能發(fā)生嵌頓壞死，伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱。每日練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀，Ⅲ度以上脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

5、繼發(fā)危害

長期痔瘡可能引起肛門括約肌松弛導(dǎo)致失禁，反復(fù)感染可形成肛瘺。部分患者因恐懼排便誘發(fā)便秘，形成惡性循環(huán)。孕婦痔瘡發(fā)作可能影響分娩用力。合并心血管疾病者大量便血存在風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。

痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每日攝入30克以上膳食纖維，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗代替廁紙擦拭，急性發(fā)作期可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛時(shí)，需立即到肛腸科就診。40歲以上患者首次便血需排除結(jié)直腸腫瘤可能，建議定期進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。