長(zhǎng)期皮膚瘙癢怎么辦
長(zhǎng)期皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療、光療等方式緩解。長(zhǎng)期皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮膚干燥是長(zhǎng)期瘙癢的常見(jiàn)原因,日常需使用含尿素或甘油的保濕霜,避免頻繁洗澡及熱水燙洗。建議選擇無(wú)香精的溫和沐浴露,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若伴隨脫屑可配合凡士林厚涂,夜間可穿戴棉質(zhì)手套減少抓撓。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑適用于過(guò)敏或蕁麻疹引起的瘙癢,能阻斷組胺介導(dǎo)的癢覺(jué)傳導(dǎo)。部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量。
3、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等中弱效激素可短期用于濕疹或皮炎急性期,每日1-2次薄涂。面部及皮膚褶皺處建議選用弱效制劑,連續(xù)使用不超過(guò)2周。若出現(xiàn)皮膚萎縮需立即停用并就醫(yī)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合特應(yīng)性皮炎長(zhǎng)期管理,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內(nèi)自行緩解。需避光保存并避免與光療同時(shí)使用。
5、光療
窄譜UVB照射對(duì)尿毒癥性瘙癢或頑固性濕疹有效,每周2-3次逐步增加劑量。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、紅斑狼瘡患者禁用,治療6-8周未改善需重新評(píng)估方案。
長(zhǎng)期皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度建議維持在40-60%,冬季可使用加濕器。飲食上減少辛辣食物及酒精攝入,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素有助于識(shí)別誘因,若伴隨黃疸、夜汗、體重下降等全身癥狀需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。日常剪短指甲防止抓傷,冷敷可暫時(shí)緩解局部癢感。
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