產(chǎn)婦和新生兒42天檢查主要包括產(chǎn)后恢復(fù)評(píng)估和新生兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，具體項(xiàng)目有子宮復(fù)舊檢查、盆底功能評(píng)估、新生兒體格測(cè)量、聽(tīng)力篩查、先天性心臟病篩查等。

1、產(chǎn)婦檢查項(xiàng)目

產(chǎn)婦需進(jìn)行子宮復(fù)舊情況檢查，通過(guò)觸診或超聲評(píng)估子宮大小是否恢復(fù)正常。盆底肌力檢測(cè)采用會(huì)陰肌電圖或壓力反饋儀，評(píng)估分娩導(dǎo)致的盆底肌損傷程度。乳房檢查關(guān)注乳汁分泌量及有無(wú)乳腺炎體征，同時(shí)篩查妊娠期高血壓、貧血等并發(fā)癥的恢復(fù)情況。

2、新生兒體格發(fā)育

新生兒需測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等參數(shù)，繪制生長(zhǎng)曲線(xiàn)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。前囟門(mén)大小及張力檢查可反映顱內(nèi)壓力，皮膚黃疸值檢測(cè)通過(guò)經(jīng)皮膽紅素儀判斷病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)和奧爾托拉尼征檢查用于篩查發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

3、聽(tīng)力視力篩查

采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力初篩，未通過(guò)者需轉(zhuǎn)診至聽(tīng)力診斷中心。紅光反射試驗(yàn)可檢測(cè)先天性白內(nèi)障等眼部異常，追視卡測(cè)試評(píng)估視覺(jué)追蹤能力。早產(chǎn)兒需增加視網(wǎng)膜病變篩查。

4、先天性疾病篩查

通過(guò)足跟血采集進(jìn)行苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝病檢測(cè)。心臟聽(tīng)診結(jié)合經(jīng)皮血氧飽和度測(cè)定篩查危重先天性心臟病，異常者需超聲心動(dòng)圖確診。神經(jīng)行為評(píng)估包括原始反射檢查及肌張力測(cè)定。

5、喂養(yǎng)指導(dǎo)

評(píng)估母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及新生兒吸吮效率，指導(dǎo)維生素D補(bǔ)充及按需喂養(yǎng)策略。配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算每日奶量達(dá)標(biāo)率，觀(guān)察有無(wú)乳糖不耐受表現(xiàn)。同時(shí)進(jìn)行大小便頻率及性狀的喂養(yǎng)效果評(píng)價(jià)。

建議產(chǎn)婦檢查前避免陰道沖洗以保障分泌物檢測(cè)準(zhǔn)確性，攜帶孕期檢查記錄供醫(yī)生參考。新生兒檢查前1小時(shí)避免喂奶以防嘔吐，穿著易穿脫衣物方便體格檢查。檢查后需按醫(yī)囑完成疫苗補(bǔ)種，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)者每日補(bǔ)充400IU維生素D，發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)應(yīng)及時(shí)至專(zhuān)科復(fù)診。產(chǎn)后42天是身體恢復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)保持適度活動(dòng)但避免重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察惡露性狀及傷口愈合情況。