懷孕初期身上癢可能與激素水平變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過(guò)敏反應(yīng)、妊娠期濕疹等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、激素水平變化

懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，可能刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。這種生理性瘙癢通常表現(xiàn)為全身輕微刺癢，無(wú)皮疹。可通過(guò)穿著寬松棉質(zhì)衣物、使用溫和沐浴露、保持環(huán)境濕度緩解。無(wú)須特殊治療，分娩后激素水平恢復(fù)即可改善。

2、皮膚干燥

孕期皮膚屏障功能減弱，皮脂分泌減少易引發(fā)干燥性瘙癢，常見(jiàn)于四肢和腰腹部。表現(xiàn)為皮膚脫屑伴抓痕。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免使用堿性肥皂。若持續(xù)加重需排除病理性因素。

3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

該病與膽汁酸代謝異常有關(guān)，多見(jiàn)于妊娠中晚期，但少數(shù)可在初期發(fā)病。典型表現(xiàn)為手掌腳底劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨黃疸。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、地塞米松片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

4、過(guò)敏反應(yīng)

孕期免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)新發(fā)過(guò)敏，常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、海鮮等。表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑，可能伴打噴嚏流涕?？蓹z測(cè)過(guò)敏原后避免接觸，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑，禁用含薄荷腦的外用藥。

5、妊娠期濕疹

屬于妊娠特異性皮膚病，與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。好發(fā)于乳房、腹部等張力部位，表現(xiàn)為丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。需與真菌感染鑒別，可短期使用氫化可的松乳膏，配合冷敷緩解。避免抓撓以防繼發(fā)感染。

孕期瘙癢需密切監(jiān)測(cè)膽汁酸和肝功能指標(biāo)，避免使用含麝香、水楊酸等成分的止癢產(chǎn)品。保持睡眠環(huán)境涼爽，選擇無(wú)熒光劑洗衣液，每日飲水量不少于1500毫升。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)異常，應(yīng)立即前往產(chǎn)科和皮膚科聯(lián)合就診。日?？墒秤酶缓S生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)，有助于改善皮膚屏障功能。