急性心肌梗塞需立即就醫(yī)，治療方式主要有溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、藥物治療及心臟康復(fù)訓(xùn)練。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者，通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶等溶解血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。治療需在具備監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法，通過球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管阻塞。手術(shù)需在導(dǎo)管室完成，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片。

3、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或介入治療失敗者，通過移植血管繞過阻塞段。手術(shù)需開胸，恢復(fù)期較長(zhǎng)，術(shù)后需嚴(yán)格控制血脂血糖。

4、藥物治療

藥物治療包括抗血小板藥如替格瑞洛片、抗凝藥如低分子肝素鈣注射液、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等，用于緩解癥狀和預(yù)防再梗。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、心臟康復(fù)訓(xùn)練

心臟康復(fù)訓(xùn)練在病情穩(wěn)定后開始，包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，有助于改善心功能和預(yù)后。

急性心肌梗塞患者出院后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。戒煙限酒，控制體重，遵醫(yī)囑服藥不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。