腰椎間盤(pán)突出疼的厲害可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期疼痛劇烈時(shí)需嚴(yán)格臥床休息1-2周，選擇硬板床仰臥位，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長(zhǎng)期佩戴，防止肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量和療程。

3、物理治療

疼痛緩解后可采用超短波、中頻電刺激等理療改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。熱敷溫度不宜超過(guò)45℃。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次。推拿需避開(kāi)急性期，采用滾法、按法等松解腰背部肌肉痙攣?？赏庥没钛雇锤嗷蚍锚?dú)活寄生合劑，濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類(lèi)中藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降或大小便障礙時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免彎腰搬重物等動(dòng)作。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選用中等硬度床墊，采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩椎間盤(pán)退變。若出現(xiàn)下肢麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。