掉頭發(fā)最主要的原因有遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、疾病因素等。掉頭發(fā)可能與毛囊功能異常、激素水平變化、缺乏蛋白質或微量元素、長期焦慮緊張、貧血或甲狀腺疾病等有關。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)，主要與毛囊對二氫睪酮敏感有關。這類脫發(fā)通常表現為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，男性多在20歲后顯現，女性多在更年期后加重。遺傳性脫發(fā)可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展，嚴重者需考慮毛發(fā)移植手術。

2、內分泌失調

產后脫發(fā)、更年期脫發(fā)均與雌激素水平驟降相關，甲狀腺功能亢進或減退也會干擾毛囊周期。這類脫發(fā)常表現為頭發(fā)整體變薄，可能伴隨月經紊亂、怕冷怕熱等癥狀。需通過性激素六項、甲狀腺功能檢查明確病因，針對性使用左甲狀腺素鈉片或激素替代治療。

3、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食減肥、偏食可能導致蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素缺乏。缺鐵性貧血患者常見頭發(fā)干燥易斷，嚴重時出現彌漫性脫發(fā)。建議檢測血清鐵蛋白，補充富馬酸亞鐵顆粒、蛋白粉等，同時增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜攝入。

4、精神壓力

長期焦慮、熬夜會升高皮質醇水平，導致休止期脫發(fā)。這類脫發(fā)通常在壓力事件后2-3個月出現，表現為洗頭時大量掉發(fā)。需調節(jié)作息并配合谷維素片、安神補腦液等藥物緩解，必要時進行心理咨詢干預。

5、疾病因素

系統性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫病可能引發(fā)瘢痕性脫發(fā)，表現為頭皮紅斑伴永久性脫發(fā)區(qū)。真菌感染如頭癬會出現斷發(fā)、鱗屑等癥狀。需通過皮膚鏡、真菌培養(yǎng)確診，使用復方酮康唑洗劑或醋酸潑尼松片治療。

日常建議保持頭皮清潔但避免過度洗護，梳頭時選用寬齒木梳減少拉扯。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素B族，適量食用黑芝麻、核桃等堅果。避免頻繁燙染頭發(fā)，夏季外出戴防曬帽保護頭皮。如每日脫發(fā)超過100根持續(xù)3個月，或出現斑片狀脫發(fā)，應及時到皮膚科就診排查病理性原因。