小兒蕁麻疹主要分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩類(lèi)。急性蕁麻疹病程通常短于6周，慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹起病急驟，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)出現(xiàn)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如雞蛋、牛奶，藥物過(guò)敏如青霉素，或病毒感染?；純浩つw出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，部分可能伴有血管性水腫。家長(zhǎng)需避免患兒抓撓，記錄可疑誘因，并及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏原。臨床常用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作。病因較復(fù)雜，可能與自身免疫異常、慢性感染或物理因素如冷熱刺激有關(guān)。癥狀表現(xiàn)與急性類(lèi)似，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)作規(guī)律，避免溫度驟變等誘因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用第二代抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重時(shí)可能需免疫調(diào)節(jié)治療。

3、物理性蕁麻疹

物理性蕁麻疹由機(jī)械刺激誘發(fā)，包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓或摩擦部位出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)，可能延遲數(shù)小時(shí)發(fā)作。患兒應(yīng)避免緊身衣物壓迫，洗澡時(shí)減少搓洗。冷熱刺激誘發(fā)的類(lèi)型需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液。

4、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹與體溫升高相關(guān)，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或進(jìn)食熱食后。特征性表現(xiàn)為1-3毫米的小風(fēng)團(tuán)，周?chē)屑t暈，伴刺痛感。家長(zhǎng)需避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，保持環(huán)境通風(fēng)，發(fā)作時(shí)可冷敷緩解。治療以抗組胺藥為主，如依巴斯汀片，嚴(yán)重者需避免誘發(fā)因素。

5、接觸性蕁麻疹

接觸性蕁麻疹由皮膚直接接觸過(guò)敏原如植物、動(dòng)物毛發(fā)或化學(xué)物質(zhì)引發(fā)。風(fēng)團(tuán)局限于接觸部位，可能進(jìn)展為全身反應(yīng)。家長(zhǎng)需幫助患兒識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原，外出時(shí)做好防護(hù)。局部可使用爐甘石洗劑止癢，全身癥狀需口服苯海拉明糖漿，必要時(shí)需急診處理過(guò)敏反應(yīng)。

小兒蕁麻疹日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱出汗。飲食宜清淡，記錄可疑致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，剪短指甲防止抓傷。慢性蕁麻疹患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀日記，定期隨訪調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。