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防治痛風(fēng)需避免肥胖

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“吃得好、運(yùn)動(dòng)少”的生活方式使得痛風(fēng)這種以往的“貴族病”越來(lái)越多見(jiàn),不僅成為中老年人的常見(jiàn)病,且發(fā)病年齡也越來(lái)越年輕化。專(zhuān)家提醒,要防治痛風(fēng),要記住四句話:飲食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、運(yùn)動(dòng)有尺度(避免關(guān)節(jié)過(guò)度磨損)、體重有標(biāo)準(zhǔn)(避免肥胖)、藥物有保障(堅(jiān)持用降尿酸藥物)。

發(fā)達(dá)城市痛風(fēng)更普遍

在廣東,痛風(fēng)這個(gè)疾病很普遍。廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科主任傅曉英說(shuō),自己在河南省人民醫(yī)院工作的時(shí)候,20年來(lái)遇到的痛風(fēng)患者并不多,而來(lái)廣州半年,就相當(dāng)于看了過(guò)去20年的病例,幾乎每天都能接診到痛風(fēng)患者。

傅主任分析,在沿海地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),人們?cè)陲嬍成媳容^豐富,海鮮、肉類(lèi)攝入過(guò)量,再加上運(yùn)動(dòng)少,就很容易讓體內(nèi)的嘌呤蓄積多,其代謝產(chǎn)物尿酸也高。當(dāng)人體排泄不了這么多尿酸時(shí),就會(huì)形成“結(jié)晶石”,在關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚沉積下來(lái)。

“在臨床上,約有80%的痛風(fēng)患者是男性,而且年齡也有年輕化的趨勢(shì)?!备抵魅握f(shuō),許多患者常常會(huì)在一頓大餐之后誘發(fā)痛風(fēng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛。還有人會(huì)出現(xiàn)血尿、腎絞痛,甚至在皮膚上(如耳廓、下肢)出現(xiàn)痛風(fēng)石。

后生痛風(fēng)要留心背后的原因

26歲的小陳前天晚上突然左腳的大腳趾關(guān)節(jié)又紅又腫,很痛,朋友建議他去化驗(yàn)一下血尿酸,第二天一看結(jié)果,其血尿酸高達(dá)590(正常值在90-400),醫(yī)生說(shuō)他得了高尿酸血癥,也就是我們通常說(shuō)的“痛風(fēng)”。

中老年人患痛風(fēng),一點(diǎn)都不奇怪。不過(guò),傅主任說(shuō),像小陳這樣的案例,臨床上也十分常見(jiàn),值得注意的是,如果患者特別年輕,只有20多歲,還要留心下痛風(fēng)背后的原因,而不能簡(jiǎn)單地以為就只是尿酸高而已。因?yàn)樵谂R床上,發(fā)現(xiàn)患有糖原累積癥這種遺傳性疾病,其嘌呤合成代謝亢進(jìn),常常也會(huì)得高尿酸血癥。另外,萊施-尼漢綜合征的患者,其嘌呤代謝異常,尿酸也會(huì)高。

所以,若你飲食正常,既沒(méi)有大吃大喝,也不會(huì)整天宅在家里不運(yùn)動(dòng),就要當(dāng)心你的痛風(fēng)是不是因?yàn)檫z傳病引起的,基因上有缺陷了。

預(yù)防關(guān)鍵是控制總熱量

一說(shuō)到預(yù)防痛風(fēng),很多人就會(huì)說(shuō)“少吃海鮮、少喝酒”。這樣說(shuō)一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò)。海鮮是高嘌呤并呈極高酸性的食物,攝入過(guò)多會(huì)引起代謝紊亂,增加血尿酸濃度,引發(fā)痛風(fēng)。另外,大量飲酒也是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同時(shí),酒類(lèi)本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。

但傅主任更要強(qiáng)調(diào)總熱量的控制?!巴达L(fēng)非一日之寒,通常,它總是日積月累,讓體內(nèi)的尿酸達(dá)到一定的濃度,你的關(guān)節(jié)里有尿酸結(jié)晶,這才會(huì)出現(xiàn)吃了一頓大餐之后就誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的現(xiàn)象?!?/p>

因此,從整體上講,既要避免過(guò)多食用含有嘌呤過(guò)高的食物,又要減少總熱量。不是說(shuō),你不吃海鮮就不得痛風(fēng),如果攝入的食物過(guò)多,人體必然就激活了合成核酸的酶,讓其加快消化、代謝,這樣一來(lái),嘌呤的來(lái)源就多了,一樣也會(huì)得痛風(fēng)。

Tips

隨意停藥容易反復(fù)發(fā)作

“痛風(fēng)發(fā)作就吃藥,不痛了就停藥”,這是許多痛風(fēng)患者治療上常見(jiàn)的誤區(qū)。傅主任說(shuō),治療痛風(fēng)如果只注重于減輕疼痛的癥狀,而忽視引起痛風(fēng)的根本性原因。這樣一來(lái),痛風(fēng)就會(huì)反復(fù)發(fā)作。實(shí)際上,痛風(fēng)的治療目的在于降尿酸,所以,要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用降尿酸的藥物,使尿酸降到正常值以?xún)?nèi)。

1、在急性期發(fā)作的時(shí)候,服用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛。

2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。

3、堅(jiān)持服用碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)1-2個(gè)月,以糾正體內(nèi)的酸性狀態(tài)。

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博糖宜素降尿酸效果怎么樣
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大拇指突然腫了是怎么回事
大拇指突然腫了原因非常多:第一,考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的,造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛,患者會(huì)在夜間被痛醒,非常疼,局部特別的腫,這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿,同時(shí)積極的減肥,多喝水,每天在2000ml以上的水時(shí),同時(shí)堿化尿液,使尿酸大量排出,這種腫也消了,疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因,比如像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?;颊咭矔?huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫,出現(xiàn)疼,有明顯的壓痛,出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久,一般是3個(gè)月以上。做X線片,會(huì)有一些明顯的異常,會(huì)出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性,甚至出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié),都可以考慮是類(lèi)風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物,再加上鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。當(dāng)然還有一些疾病,比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的,一般很少累及到小關(guān)節(jié),但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛,伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多,有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后,這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎,也會(huì)引起局部的腫,也引起局部的疼,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡,也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫,一定要積極查找原因,比如可以去骨科,像是不是有一些外傷,比如磕了、碰了、摔了,會(huì)造成腫,或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有,可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥,是不是有關(guān)節(jié)的疼痛,比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等,這些有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕的問(wèn)題,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多,當(dāng)自身不能查找原因時(shí),必須要及時(shí)求助醫(yī)生,請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找原因以后,以便及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2021-11-05

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01:53
痛風(fēng)為什么趨于年輕化
痛風(fēng)趨于年輕化,主要和年輕人飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量少等有關(guān)。一、飲食結(jié)構(gòu)方面:現(xiàn)在年輕人偏愛(ài)高能量、高嘌呤類(lèi)的飲食,比如經(jīng)常吃火鍋、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,大量飲酒,愛(ài)喝飲料、吃甜食等,這些喜好就可能導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝異常,尿酸升高,引發(fā)痛風(fēng)。二、運(yùn)動(dòng)量少。由于年輕人生活節(jié)奏快,體力活動(dòng)越來(lái)越少,從而導(dǎo)致肥胖。肥胖者每當(dāng)勞累、饑餓時(shí),動(dòng)用存積的脂肪來(lái)產(chǎn)生熱量,供機(jī)體活動(dòng)的需要。此時(shí)脂肪燃燒產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄,間接的使血尿酸水平增高。出現(xiàn)高尿酸血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降嘌呤的藥物控制病情。如具有抑制尿酸生成的進(jìn)口原研非布司他或促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀
痛風(fēng)患者肯定不陌生,痛風(fēng)在不同時(shí)期的癥狀是不同的,那么痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀是什么樣的呢?相信這是很多患者都不了解的問(wèn)題,為了幫助更多的患者早日擺脫疾病的困擾,下面我們就來(lái)一起看看下文的詳細(xì)介紹吧,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
痛風(fēng)有哪些危害呢
有很多老年人患上痛風(fēng)后不想治療,所以長(zhǎng)期服用藥物,其實(shí)現(xiàn)在有很多藥物都具有一定的副作用,痛風(fēng)藥物也是如此,長(zhǎng)期服用藥物的話不僅不能夠有效治療痛風(fēng),而且還可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥,所以我們要了解痛風(fēng)的危害,積極的治療痛風(fēng),那么痛風(fēng)有哪些危害呢?
痛風(fēng)能喝白酒嗎
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高,尿酸形成結(jié)晶引起的一種急性關(guān)節(jié)炎,尿酸增高可以由于尿酸生成過(guò)多,或尿酸排泄減少所致,也可以既有生成過(guò)多,也有排泄減少兩者共同所致。生成過(guò)多由兩方面決定:第一是外源性的,也就是食用含嘌呤高的食物,比如說(shuō)肉,特別是動(dòng)物的內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食物,這方面我們可以自行控制,比如說(shuō)少吃這些食物。第二是內(nèi)源性的,是身體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的,這個(gè)是體質(zhì)決定的,一般不容易改變。尿酸的排泄主要是通過(guò)腎臟,排泄能力基本上也是先天性決定的,每個(gè)人和每個(gè)人都不太一樣,但是后天也可以產(chǎn)生影響。比如說(shuō)腎功能不好,或者說(shuō)吃某些藥物,比如說(shuō)利尿藥,都可以減少尿酸的排泄。有的患者問(wèn)“痛風(fēng)可以喝白酒嗎?”答案是否定的。酒類(lèi)不僅含有一定的嘌呤成分,嘌呤可以生成尿酸,而且尤其是啤酒和白酒,飲用后可以產(chǎn)生乳酸,乳酸就可以和尿酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng),使尿酸從腎臟內(nèi)排出減少。因此大量喝白酒或啤酒可以使尿酸短時(shí)期內(nèi)升高,誘發(fā)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-09-01

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如何預(yù)防老年痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期尿酸增高,尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)病,尿酸增高可由尿酸生成過(guò)多或尿酸排泄減少所致,也可以既有生成過(guò)多,也有排泄減少,兩者共同所致。因此,預(yù)防痛風(fēng)可以從減少尿酸生成和增加尿酸排泄這兩方面著手。這其中也可以分為非藥物治療和藥物治療。第一方面,非藥物治療方面,要保持理想的體重,減肥,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外在飲食方面,要吃低嘌呤飲食,把嘌呤飲食分成避免攝入的、限制攝入的和鼓勵(lì)攝入的。避免食用的包括動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類(lèi)、濃肉湯和肉汁,以及酒;限制食用的包括紅肉,牛肉、羊肉、豬肉或者海鮮,還有含果糖和蔗糖的食品,還有酒;鼓勵(lì)食用的食品,包括脫脂或低脂奶、雞蛋、新鮮蔬菜,還有就是谷物,比如說(shuō)粗糧、豆類(lèi),還有要多飲水,也可以飲茶、咖啡都可以。每天的飲水量至少不少于兩升。第二方面,還有在用藥物方面,盡量不用降低尿酸排泄的藥物,比如說(shuō)酒精、阿司匹林、青霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利尿劑等等。有些藥物是可以干擾尿酸的排泄的。如果上述措施無(wú)效,因?yàn)樯鲜龃胧┪覀冎啦环謺r(shí)間、地點(diǎn),對(duì)每個(gè)人都適用,只要你采用這些措施對(duì)降尿酸都有好處。如果經(jīng)過(guò)這樣的措施沒(méi)有效果,那么我們?cè)儆盟幬镏委?,藥物治療有兩大?lèi),一類(lèi)是減少尿酸生成的藥物,就是別嘌呤醇、。另一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,苯溴馬隆。如果我們選擇藥物,可能要到風(fēng)濕科找大夫,讓大夫給你找一個(gè)比較合適的藥。第三方面,因?yàn)槔夏耆似渌牟∫脖容^多,比如說(shuō)有高血壓的、糖尿病的、腎臟病的、心臟病的,如果把這些病控制好,控制的適當(dāng),對(duì)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作也有幫助。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:07

2020-09-01

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耳后痛風(fēng)結(jié)節(jié)是怎么回事
耳后痛風(fēng)結(jié)節(jié)是怎么回事?耳后痛風(fēng)結(jié)節(jié)是位于我們的耳后皮膚皮下的黃豆大小的一個(gè)突出物,臨床上沒(méi)有什么明顯的癥狀,或者僅有局部發(fā)癢、微痛的感覺(jué),破潰之后里面有一些膽固醇的一些結(jié)晶,臨床上我們主要患者存在一種基礎(chǔ)疾病,也就是痛風(fēng),痛風(fēng)患者存在一個(gè)高尿酸的情況。臨床上局部治療的無(wú)特殊,我們主要的是進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的治療,也就治療患者的痛風(fēng)。飲食上我們要注意一些,菠菜豆腐這些食物我們最好少吃或不吃,患者局部破潰經(jīng)久不愈,我們也可以進(jìn)行局部的清理摘除這些通風(fēng)結(jié)節(jié)。但是關(guān)鍵的還需要控制基礎(chǔ)疾病,因?yàn)橥达L(fēng)、高尿酸,容易影響著患者的腎功能,這些全身重要臟器的疾病的功能。
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2020-04-16

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02:07
痛風(fēng)的危害
痛風(fēng)的危害有以下幾方面:第一,痛風(fēng)可出現(xiàn)急性的關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,往往是在寒冷夜間或關(guān)節(jié)勞累后出現(xiàn)急性的非常劇烈的疼痛,痛風(fēng)在關(guān)節(jié)炎類(lèi)的疾病當(dāng)中,疼的程度最大,對(duì)生活質(zhì)量的降低很大。第二,慢性期痛風(fēng)石的出現(xiàn),會(huì)造成關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞,會(huì)造成骨頭的損傷。第三,痛風(fēng)石沉積在身體的一些部位,比如腎臟,可以引起急性或者慢性的腎臟損害,甚至出現(xiàn)腎功能的降低、腎功能衰竭和尿毒;第四,痛風(fēng)跟糖尿病、高脂血癥有連帶關(guān)系,痛風(fēng)患者發(fā)生冠心病的幾率風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高很多倍。因此,痛風(fēng)的危害非常大。
痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥,一般使用非甾體或小劑量激素來(lái)迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥,消除關(guān)節(jié)腫痛;要避免使用改變尿酸的藥物,以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物,也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物,比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng),不要減少降尿酸性藥物的使用,也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài),能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀;急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng),讓關(guān)節(jié)休息為主;多飲水;不要用熱水來(lái)浸泡關(guān)節(jié),因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以,急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎;關(guān)節(jié)制動(dòng);不用熱水來(lái)泡關(guān)節(jié);然后不使用改變尿酸的藥物。慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能,腎功能肌酐水平,尿酸水平來(lái)選擇?;颊吆线m降尿酸藥物,就把尿酸降下來(lái),尿酸降的目標(biāo)值是360以下;如果合并有腎結(jié)石病人,尿酸盡量降到300以下;降尿酸的過(guò)程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后,然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期,可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長(zhǎng)期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀,保護(hù)腎臟功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2019-07-30

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02:20
痛風(fēng)是怎么回事
痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下,患有急性痛風(fēng)的病人,會(huì)出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風(fēng)的時(shí)間比較長(zhǎng),急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,而且患者不及時(shí)進(jìn)行治療,就會(huì)變成慢性痛風(fēng)。對(duì)于急性痛風(fēng)這種疾病來(lái)說(shuō),疼痛出現(xiàn)幾天,就會(huì)自行恢復(fù)??墒腔加新酝达L(fēng)的病人,就會(huì)越來(lái)越疼,而且疼痛的時(shí)間長(zhǎng),好的時(shí)間就短。其實(shí)引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因,是高尿酸血癥。而高尿酸血癥,就是患者產(chǎn)生的尿酸多,或者是排泄少,或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多,又加上排泄的少?;颊哐豪锩娴哪蛩岣?,時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結(jié)石,就叫做痛風(fēng)石。所以,痛風(fēng)這種疾病,其實(shí)只是一個(gè)表象,其幕后的真正推手,實(shí)際上是高尿酸血癥。
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)全稱(chēng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,它是由于體內(nèi)的嘌呤代謝增高引起的一種疾病,具有來(lái)得急,去的快、早期不易被發(fā)覺(jué)、且疼痛劇烈等特點(diǎn)。疼風(fēng)時(shí)刻威脅著患者的身體健康,不僅為患者生活帶來(lái)影響,嚴(yán)重時(shí)可危及心、腦、腎等重要器官,甚至可引發(fā)尿毒癥,威脅生命。