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紅斑狼瘡心臟損害護(hù)理要點(diǎn)

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紅斑狼瘡心臟損害護(hù)理要點(diǎn)主要包括監(jiān)測(cè)癥狀、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)和心理支持。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可能累及心臟,導(dǎo)致心包炎、心肌炎或心內(nèi)膜炎并發(fā)癥,需通過綜合護(hù)理降低心臟損害風(fēng)險(xiǎn)。

1、監(jiān)測(cè)癥狀

日常需密切觀察心率、血壓及有無(wú)胸悶、氣促等癥狀。若出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難,可能提示心力衰竭,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

2、規(guī)范用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制原發(fā)病。合并高血壓時(shí)需配合硝苯地平控釋片等降壓藥,使用抗凝藥物如華法林鈉片預(yù)防血栓者需監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、調(diào)整飲食

采用低鹽、低脂、高蛋白飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃及含鈣的牛奶、豆腐,避免辛辣刺激食物。合并腎功能不全時(shí)需控制蛋白質(zhì)總量。

4、適度運(yùn)動(dòng)

在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛或眩暈需立即停止并就醫(yī)。

5、心理支持

長(zhǎng)期疾病管理易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)參與護(hù)理計(jì)劃,幫助患者建立治療信心,避免情緒波動(dòng)誘發(fā)病情加重。

紅斑狼瘡心臟損害患者需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意防寒保暖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。每日記錄癥狀變化和用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。外出時(shí)攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物,突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識(shí)障礙需立即呼叫急救。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)、心臟功能及藥物不良反應(yīng),由風(fēng)濕免疫科和心內(nèi)科聯(lián)合評(píng)估調(diào)整治療方案。

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中性粒細(xì)胞是人體起免疫作用的非常重要的細(xì)胞,主要是血常規(guī)里邊白細(xì)胞里邊非常重要的內(nèi)容,數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低于1.5×10^9/L的時(shí)候,認(rèn)為是粒細(xì)胞減少癥。粒細(xì)胞減少的級(jí)別也是分了好幾個(gè)級(jí)別的,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低,主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病,還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的,最常見的還是應(yīng)該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時(shí)候,還有某些革蘭氏陰性菌感染的時(shí)候,都會(huì)影響到中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值。這個(gè)絕對(duì)值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時(shí)候,認(rèn)為是一種輕度的中性粒細(xì)胞減少,這種情況更多見的就是感染性疾病,還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時(shí)候,也是會(huì)先去圍繞著最常見的感染性疾病,比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病,比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值是逐漸變化的,會(huì)從一個(gè)最開始的輕度減低,逐漸到明顯的減低。一般中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值低到1.0×10^9/L,甚至是到粒細(xì)胞缺乏。認(rèn)為低于0.5×10^9/L的時(shí)候,這時(shí)候就要?jiǎng)訂T病人做骨髓穿刺,除外造血系統(tǒng)本身的疾病,造血系統(tǒng)本身的疾病,包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血,甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細(xì)胞,數(shù)值非常明顯的減低,作為首發(fā)表現(xiàn)。所以,如果是出現(xiàn)了中性粒細(xì)胞絕對(duì)值的減少,第一個(gè)思考的問題還是感染性疾病,特別是病毒性感染性疾病,然后再去考慮其他的疾病,這個(gè)絕對(duì)值低得不太多的時(shí)候,一般都是觀察一段時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2021-10-15

68788次收聽

類風(fēng)濕性紅斑狼瘡
現(xiàn)實(shí)生活中,大部分朋友對(duì)類風(fēng)濕性紅斑狼瘡這種疾病還不了解,也不清楚這種疾病怎么治療,甚至連預(yù)防的知識(shí)也知道的不多,為了讓朋友們遠(yuǎn)離這種疾病,下面我們就要看看類風(fēng)濕性紅斑狼瘡的治療。
腳面紅斑狼瘡要重視
紅斑狼瘡屬于系統(tǒng)性病癥,剛開始可能只是腳面紅斑狼瘡,但是隨著病情的不斷發(fā)展,有可能會(huì)蔓延到全身,所產(chǎn)生的危害是可想而知的,為了更好的進(jìn)行治療,患者最好是能夠全面的認(rèn)識(shí)紅斑狼瘡的類型,弄清楚自己的情況,只有這樣才能更好的進(jìn)行治療。
紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,雖然該病會(huì)累及皮膚、內(nèi)臟及血液系統(tǒng),但并不具備傳染性,紅斑狼瘡不會(huì)傳染,大家沒必要擔(dān)心會(huì)被身邊患者傳染。
紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡不具有傳染性。它是一種臨床上常見的自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病,主要與性激素水平的改變、遺傳及日曬等因素有關(guān),但是具體的原因目前還尚不明確。如果女性患者在懷孕時(shí)有紅斑狼瘡,隨著激素水平改變,病情可能加重,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)說紅斑狼瘡與性激素關(guān)系密切。紅斑狼瘡好發(fā)于女性。在太陽(yáng)光線中的紫外線的照射之后,紅斑狼瘡的患者可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等皮膚刺激癥狀,進(jìn)而加重皮損。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟,發(fā)作比較兇險(xiǎn),且極易復(fù)發(fā),遷延不愈,出沒無(wú)常,就跟狼一樣狡猾。而紅斑狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑,多形紅斑,環(huán)形紅斑,大皰性紅斑。紅斑狼瘡是一個(gè)多基因遺傳的自身免疫皮膚病,部分?jǐn)y帶易感基因的人群,在受到外界誘發(fā)因素,比如感染、精神壓力、重大應(yīng)激事件、懷孕等,易誘發(fā)該病。因此,紅斑狼瘡是不具有傳染性的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-07

65154次收聽

01:34
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個(gè)臟器,包括腎臟,肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病,主要分兩種:系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風(fēng)濕免疫科中提及的紅斑狼瘡,主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認(rèn)為,紅斑狼瘡很難緩解甚至無(wú)法治愈。實(shí)際上,紅斑狼瘡預(yù)后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣,若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療,早期診斷,并且早期規(guī)范治療,完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
紅斑狼瘡是什么
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病,有多種的臨床表現(xiàn),比如患者有乏力、脫發(fā),面部皮疹,或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀,比如白細(xì)胞減少,血小板減少和貧血等等。對(duì)患者的腎臟造成損害;尿蛋白呈陽(yáng)性,尿里有潛血,甚至出現(xiàn)腎功能不全;有患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,包括頭疼、頭暈;癲癇;會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化,以及肺部的胸腔積液;還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病,可以對(duì)內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害;如果紅斑狼瘡不經(jīng)過積極治療,可能會(huì)威脅生命。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-07-30

59220次收聽

02:12
什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病,有多種的臨床表現(xiàn),比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀,會(huì)有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體,包括抗原抗體,dsDNA抗體,以及磷脂抗體等等?;颊邥?huì)有血液系統(tǒng)的癥狀,比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對(duì)患者的腎臟造成損害;患者的尿里會(huì)有潛血,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全,有的患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,包括頭疼、頭暈,有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),包括肺的間質(zhì)纖維化,以及肺部的胸腔積液,有的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。
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紅斑狼瘡是怎么引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素,狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等等,狼瘡患者血液中的B淋巴細(xì)胞數(shù)目會(huì)明顯升高,免疫球蛋白也會(huì)升高,而且患者的T淋巴細(xì)胞可能會(huì)降低。三、激素水平,狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女,因此雌激素水平對(duì)狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線,可能會(huì)引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露。五、感染,病毒感染或者細(xì)菌感染也會(huì)誘發(fā)狼瘡的活動(dòng)。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個(gè)方面:第一、狼瘡患者都會(huì)有腎臟的病理改變,包括尿蛋白,以及尿的紅細(xì)胞呈陽(yáng)性。第二、有的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全,以及高血壓。第三、有的患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變,比如白細(xì)胞偏低,可能會(huì)造成粒細(xì)胞的缺乏,以及非常嚴(yán)重的感染;有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血,以及血小板減少。第四、有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變,包括胸腔積液,以及彌漫性肺泡出血,會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全,以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括癲癇。
紅斑狼瘡怎么治療
紅斑狼瘡由于每個(gè)人表現(xiàn)不一樣,所受累的臟器也不一樣,所以治療現(xiàn)在講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),也就是量體裁衣,每個(gè)人都要針對(duì)具體情況來治療。但是有一個(gè)基本原則,一般狼瘡需要用激素。如果想讓激素起的作用更好,或者撤激素撤的比較順利,要加一些二線藥物,比如羥露葵、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治療過程中,因?yàn)樗锹圆?,所以要監(jiān)測(cè)。一方面要監(jiān)測(cè)疾病藥物治療的療效,同時(shí)也要觀察副作用。比如吃藥以后,對(duì)肝有沒有影響,對(duì)腎有沒有影響。為了治病不能添病,所以要兩方面兼顧,第一是療效,第二是副作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2018-09-21

65785次收聽

如何通過外觀區(qū)別紅斑狼瘡和濕疹
紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。其外形、發(fā)生部位、患者感受各不相同。1、紅斑狼瘡容易得紅斑,發(fā)生部位主要是顴骨部位,即鼻梁兩邊,如蝴蝶一樣,因此稱之為蝴蝶斑,但這些皮疹一般不發(fā)癢,曬太陽(yáng)可能更重。2、濕疹是變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)在手上、耳朵上、頭皮上,急性期可有水泡,非常癢。重要的區(qū)別是狼瘡有內(nèi)臟損傷,比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低,可有蛋白尿,甚至心包炎,以及肺問題;而濕疹一般不影響內(nèi)臟,兩個(gè)是完全不同的疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2018-09-21

58217次收聽

01:29
紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人,多見于15歲至40歲左右的女性。對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來說,只能控制,不能夠徹底的進(jìn)行根治。因?yàn)槊總€(gè)患有紅斑狼瘡的病人,其表現(xiàn)都不一樣,需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎,對(duì)于這種紅斑狼瘡患者治療起來,情況就會(huì)比較好。但是,在臨床上,也會(huì)遇到個(gè)別的紅斑狼瘡患者,病情比較嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療,不是大夫讓患者停藥,自己卻停藥,后來觀察沒有問題,至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是,時(shí)間長(zhǎng)了以后,就會(huì)再次發(fā)病。所以,患者需要長(zhǎng)期的服用藥物,進(jìn)行治療。如果需要停藥,患者必須要征求大夫的意見。只有這樣,才能夠更好的控制病情。

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