單臍動(dòng)脈是指胎兒臍帶中僅有一條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈的異常結(jié)構(gòu)，正常臍帶應(yīng)包含兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈。單臍動(dòng)脈可能與胎兒發(fā)育異?；蛉旧w問題有關(guān)，但多數(shù)情況下胎兒可正常發(fā)育。

1、形成原因

單臍動(dòng)脈的形成原因尚不完全明確，可能與胚胎發(fā)育過程中一條臍動(dòng)脈退化或未發(fā)育有關(guān)。部分病例與孕婦年齡較大、多胎妊娠、糖尿病等妊娠期合并癥存在關(guān)聯(lián)。少數(shù)情況下，單臍動(dòng)脈可能合并其他先天性畸形或染色體異常，如唐氏綜合征、先天性心臟病等。

2、診斷方式

單臍動(dòng)脈通常在孕18-24周的系統(tǒng)超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，通過彩色多普勒超聲可清晰顯示臍帶血管數(shù)量。若發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈，需進(jìn)一步進(jìn)行胎兒心臟超聲、羊水穿刺等檢查，以排除其他結(jié)構(gòu)異?；蛉旧w問題。超聲檢查時(shí)需注意與臍帶扭轉(zhuǎn)或暫時(shí)性血管收縮相鑒別。

3、對(duì)胎兒影響

單純性單臍動(dòng)脈且無其他異常時(shí)，多數(shù)胎兒生長發(fā)育不受明顯影響。但單臍動(dòng)脈可能增加胎兒宮內(nèi)生長受限、早產(chǎn)、低出生體重的概率。合并其他畸形時(shí)，胎兒預(yù)后與具體畸形類型及嚴(yán)重程度相關(guān)。孕期需密切監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線及臍血流指標(biāo)。

4、孕期管理

確診單臍動(dòng)脈后建議增加產(chǎn)檢頻率，每2-4周復(fù)查超聲評(píng)估胎兒生長狀況。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)，以及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)、羊水指數(shù)等。若發(fā)現(xiàn)生長遲緩或血流異常，需及時(shí)轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診。無并發(fā)癥者可經(jīng)陰道分娩，但需加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)。

5、新生兒處理

單臍動(dòng)脈新生兒出生后需進(jìn)行詳細(xì)體格檢查，重點(diǎn)排查腎臟、心臟、消化系統(tǒng)等常見合并畸形。建議完成新生兒聽力篩查、髖關(guān)節(jié)超聲等常規(guī)檢查。若無明顯異常可正常喂養(yǎng)，但需在出生后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況及體重增長曲線。

孕期發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈無須過度焦慮，但需遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)檢查。孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等，維持合理體重增長。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察新生兒喂養(yǎng)及排泄情況，按時(shí)完成兒童保健隨訪。