細(xì)菌感染引起的前列腺炎可通過臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等方式進(jìn)行判斷。細(xì)菌性前列腺炎通常由大腸埃希菌、克雷伯菌屬等致病菌感染引起，患者可能伴有尿頻、尿急、下腹部疼痛等癥狀。

一、臨床癥狀

細(xì)菌性前列腺炎患者常出現(xiàn)排尿異常，如尿頻尿急和排尿灼痛，部分患者伴有會(huì)陰部脹痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。這些表現(xiàn)與前列腺組織受細(xì)菌侵襲引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，但需注意非細(xì)菌性前列腺炎也可能有類似癥狀。

二、體格檢查

醫(yī)生通過直腸指診可直接評(píng)估前列腺狀況，急性感染時(shí)前列腺可能腫脹壓痛，慢性期則可能觸及質(zhì)地變硬的前列腺。這項(xiàng)檢查能初步判斷前列腺大小、質(zhì)地及壓痛程度，為后續(xù)檢查提供方向。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

前列腺液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，卵磷脂小體減少，尿液分析可能發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。血液檢查中C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可提示急性感染，這些指標(biāo)有助于區(qū)分細(xì)菌感染與其他類型前列腺炎。

四、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲能顯示前列腺形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，如膿腫形成或鈣化灶，同時(shí)可排除尿路結(jié)石等并發(fā)癥。對(duì)于復(fù)雜病例，磁共振成像能更清晰顯示前列腺及周圍組織炎癥范圍。

五、病原學(xué)檢查

前列腺液或中段尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，指導(dǎo)抗生素選擇。分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)能快速識(shí)別難以培養(yǎng)的病原體，這對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎診斷尤為重要。

確診細(xì)菌性前列腺炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足量足療程使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等處方藥物，同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐減少前列腺受壓，飲食上限制辛辣刺激食物攝入，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善局部血液循環(huán)，這些綜合措施有助于控制感染并預(yù)防復(fù)發(fā)，若出現(xiàn)高熱或排尿困難加重需立即就醫(yī)。