大三陽說明機(jī)體不僅感染了乙肝病毒，而且病毒復(fù)制相對(duì)比小三陽可能更要活躍，所以平時(shí)要注意定期復(fù)查。復(fù)查的內(nèi)容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝臟的超聲檢查。隨時(shí)注意是不是進(jìn)入了肝炎的活動(dòng)期，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)反復(fù)異常，就說明達(dá)到了乙肝的活動(dòng)期，在這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒治療。監(jiān)測(cè)肝臟的超聲和甲胎蛋白，是為了監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)生，除此之外還要注意避免過度勞累，注意不要喝酒，因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒感染，再喝酒可能會(huì)加重肝損傷。

大三陽是說明機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制比較活躍。但是乙型肝炎病毒的傳播途徑是血液傳播，體液傳播，還有母嬰傳播和性傳播，不是經(jīng)過消化道傳播的，所以在一起吃飯不會(huì)造成乙肝病毒的傳播。但是長(zhǎng)期的在一起生活，密切接觸的，還是建議密切接觸者和家庭成員最好接種乙肝疫苗，因?yàn)橄鲤つず推つw黏膜不可避免的有一些微小的破口，有的時(shí)候乙肝病毒可能就會(huì)通過這些微小的創(chuàng)傷破口，進(jìn)入到機(jī)體的血液當(dāng)中。所以要想預(yù)防乙肝病毒的感染，接種疫苗還是最可靠、最有效的措施。

大三陽、小三陽指標(biāo)是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗體HBcAb，是臨床乙肝五項(xiàng)檢查的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。乙肝五項(xiàng)檢查是目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染監(jiān)測(cè)血清標(biāo)志物。項(xiàng)目包括表面抗原HBsAg和表面抗體抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗體抗HBe或HBeAb核心抗體抗HBc或HBcAb。因?yàn)橐腋魏诵目乖即嬖谟诟渭?xì)胞內(nèi)血清中不易檢測(cè)到，臨床上通常不做。所以，在乙肝五項(xiàng)檢查中，前四項(xiàng)是2對(duì)，核心抗體是半對(duì)，因此被稱為乙肝兩對(duì)半。常根據(jù)乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果來區(qū)分大三陽、小三陽，初步判定乙肝傳染性的強(qiáng)弱，乙肝小三陽是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原E抗體及核心抗體陽性、表面抗體E抗原陰性的情況。大三陽是指乙肝兩對(duì)半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗體陽性、表面抗體E抗體陰性的情況。一般E抗原以HBV-DNA成正相關(guān)，大三陽者HBV-DNA大多為陽性。而小三陽者HBV-DNA可為陰性，即便HBV-DNA陽性，但水平也相對(duì)要低一些。總體而言，大三陽患者傳染性強(qiáng)于小三陽，但只要轉(zhuǎn)氨酶升高HBV-DNA陽性，就說明有乙肝病毒復(fù)制，肝炎活動(dòng)，需要抗病毒治療。

第一，不熬夜：作息規(guī)律，保證足夠的睡眠。第二，戒酒或不飲酒：減少不必要的飲酒，飲酒會(huì)影響或加重病毒性肝炎的進(jìn)程。第三，定期進(jìn)行乙肝相關(guān)項(xiàng)目的隨訪復(fù)查。每六個(gè)月左右定期的隨訪肝功能、乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)定量、甲胎蛋白、腹部彩超等指標(biāo)。如轉(zhuǎn)氨酶異常升高，到?？七M(jìn)一步評(píng)估抗病毒指征。第四，家屬應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙肝定量五項(xiàng)檢查，如果沒有表面抗體或低于10以下，需要去補(bǔ)打乙肝疫苗，接種乙肝疫苗后1-2個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，如產(chǎn)生乙肝表面抗體，可以預(yù)防對(duì)家屬乙肝的傳染性。

大三陽只是感染的狀態(tài)，大三陽是指表面抗原陽性、E抗原陽性以及核心抗體陽性。大三陽的癥狀是不確定的，因?yàn)椴⒉皇撬械拇笕柣颊?，病情都很?yán)重，有一些攜帶者只是病毒攜帶狀態(tài)，雖然他們也可以出現(xiàn)大三陽的狀態(tài)，但癥狀并不嚴(yán)重，有的甚至沒有明顯的癥狀。有一部分患者是大三陽的狀態(tài)，病毒復(fù)制、DNA很高，肝功能也出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍以上，出現(xiàn)了明顯的肝損傷，這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。乙肝癥狀是多樣的，多半以乏力、消化道癥狀為主，比如厭食、厭油膩，甚至惡心等。但是慢性乙肝患者多半癥狀不明顯，一般在急性乙肝或慢性乙肝的急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。所以，不能明確的表示大三陽什么癥狀，只能說大三陽是感染病毒的狀態(tài)，具體有無病情發(fā)展或者是病情的嚴(yán)重程度，可能還需要做其它的檢查項(xiàng)目才能最終確定。