大三陽小三陽指標具體是哪三項
發(fā)布時間：2021-07-0984079次收聽
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大三陽、小三陽指標是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗體HBcAb，是臨床乙肝五項檢查的項目內(nèi)容。
乙肝五項檢查是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染監(jiān)測血清標志物。項目包括表面抗原HBsAg和表面抗體抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗體抗HBe或HBeAb核心抗體抗HBc或HBcAb。
因為乙肝核心抗原都存在于肝細胞內(nèi)血清中不易檢測到，臨床上通常不做。所以，在乙肝五項檢查中，前四項是2對，核心抗體是半對，因此被稱為乙肝兩對半。
常根據(jù)乙肝五項的檢查結果來區(qū)分大三陽、小三陽，初步判定乙肝傳染性的強弱，乙肝小三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原E抗體及核心抗體陽性、表面抗體E抗原陰性的情況。大三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗體陽性、表面抗體E抗體陰性的情況。一般E抗原以HBV-DNA成正相關，大三陽者HBV-DNA大多為陽性。而小三陽者HBV-DNA可為陰性，即便HBV-DNA陽性，但水平也相對要低一些。
總體而言，大三陽患者傳染性強于小三陽，但只要轉(zhuǎn)氨酶升高HBV-DNA陽性，就說明有乙肝病毒復制，肝炎活動，需要抗病毒治療。
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大三陽、小三陽指標是指乙肝病毒表面抗原HBsAgE、抗原HBeAg、核心抗體HBcAb，是臨床乙肝五項檢查的項目內(nèi)容。
乙肝五項檢查是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染監(jiān)測血清標志物。項目包括表面抗原HBsAg和表面抗體抗HBs或HBsAbE抗原，HBeAg和E抗體抗HBe或HBeAb核心抗體抗HBc或HBcAb。
因為乙肝核心抗原都存在于肝細胞內(nèi)血清中不易檢測到，臨床上通常不做。所以，在乙肝五項檢查中，前四項是2對，核心抗體是半對，因此被稱為乙肝兩對半。
常根據(jù)乙肝五項的檢查結果來區(qū)分大三陽、小三陽，初步判定乙肝傳染性的強弱，乙肝小三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原E抗體及核心抗體陽性、表面抗體E抗原陰性的情況。大三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗體陽性、表面抗體E抗體陰性的情況。一般E抗原以HBV-DNA成正相關，大三陽者HBV-DNA大多為陽性。而小三陽者HBV-DNA可為陰性，即便HBV-DNA陽性，但水平也相對要低一些。
總體而言，大三陽患者傳染性強于小三陽，但只要轉(zhuǎn)氨酶升高HBV-DNA陽性，就說明有乙肝病毒復制，肝炎活動，需要抗病毒治療。
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大三陽變成小二陽是什么原因
如果從大三陽轉(zhuǎn)成小二陽的原因，可能是病毒的復制受到了抑制。這種病毒受到抑制的原因有兩方面，一是通過抗病毒治療，使病毒復制受到抑制，E抗原檢測不到。還有一個原因，是沒有抗病毒治療的病人，自身的機體免疫狀態(tài)使病毒復制受到抑制，E抗原也檢測不到，所以可能是這兩個方面的原因。乙肝大三陽是在檢測乙肝兩對半當中，第一項表面抗原陽性，第三項E抗原陽性，第五項核心抗體陽性，當這三項陽性的時候，俗稱是大三陽。如果E抗原陰性，檢測當中只發(fā)現(xiàn)表面抗原陽性和核心抗體陽性，最后一項核心抗體陽性，這就是老百姓常說的小二陽。
小三陽大三陽是怎么回事
小三陽和大三陽是檢測乙肝血清標記物當中的具體項目陰性、陽性的一些數(shù)值表示。如果檢測乙肝兩對半的結果，表現(xiàn)為表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，這就是常說的大三陽。e抗原陽性代表病毒復制指標比較活躍。如果檢測乙肝兩對半的結果表現(xiàn)為表面抗原陽性、e抗原是陰性的，而e抗體是陽性的，核心抗體陽性，第1項、第4項和第5項陽性，這是俗稱的小三陽。小三陽往往代表病毒復制程度減弱了，不如大三陽病毒復制活躍，但是也有例外的情況。如果小三陽DNA的水平也是很高的，復制并沒有減弱。
大三陽體檢可以通過嗎
大三陽說明機體有乙肝病毒的感染，而且病毒復制是比較活躍的，因為大三陽E抗原是陽性的，E抗原代表病毒復制活躍，在入職體檢的時候，如果是國家公務員，或者是其他非食品加工餐飲的行業(yè)，國家規(guī)定不檢查乙肝五項。但是對于特殊的行業(yè)當中，乙肝五項可能在體檢當中還是要增加的，比方幼教、食品加工、餐飲等行業(yè)，可能要檢測乙肝五項，這也是職業(yè)特殊性的要求。如果是這些行業(yè)當中有乙肝大三陽，這樣的人可能體檢就不能夠通過。所以也建議有乙肝攜帶者的病人，無論是大三陽還是小三陽，最好不要報考食品加工、餐飲還有幼教這類的工作。
大三陽和小三陽的區(qū)別主要有哪些
大三陽和小三陽的區(qū)別，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強弱的區(qū)別。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原e抗體及核心抗體陽性，表面抗體e抗體陰性的情況。大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗體陽性，表面抗體e抗體陰性的情況。一般來說e抗原陽性提示有乙肝病毒復制，有傳染性，大三陽患者HBV-DNA大多數(shù)為陽性，而小三陽者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽病人HBV-DNA陽性，但水平也相對要低一些。所以總體而言，大三陽患者傳染性強于小三陽患者，但不是說乙肝小三陽就沒事，因為病毒變異可導致e抗原不表達，檢測結果呈陰性，但體內(nèi)仍有乙肝病毒復制，有肝炎活動和傳染性，即HBeAg陰性的慢乙肝。這類患者應進行抗病毒治療，臨床上對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，病毒DNA陽性的慢乙肝患者或者病毒DNA陽性，伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年齡大于30歲，病毒DNA陽性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，這三類患者無論是大三陽，還是小三陽，均建議長期接受規(guī)律的抗病毒治療，并定期復查隨訪。
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大三陽轉(zhuǎn)小二陽意味著什么
大三陽轉(zhuǎn)小二陽意味著病毒復制在減弱。大三陽也就是我們檢測乙肝病毒血清標記物兩對半當中的，表面抗原陽性、e抗原陽性和核心抗體陽性，這三項陽性，我們稱為乙肝大三陽。如果乙肝的e抗原轉(zhuǎn)為陰性了，我們俗稱為小二陽，這就意味這病毒復制在減弱。但是大三陽轉(zhuǎn)小二陽距離轉(zhuǎn)為小三陽還有一段時間。大三陽轉(zhuǎn)小三陽的判斷標準是e抗體呈現(xiàn)陽性，如果只是e抗原轉(zhuǎn)成陰性了，e抗體還沒有呈現(xiàn)陽性，說明機體正處于大三陽向小三陽轉(zhuǎn)化的過程當中。
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大三陽平時注意事項
大三陽說明機體不僅感染乙肝病毒，而且病毒復制相對比小三陽可能更要活躍，所以平時要注意定期復查。復查的內(nèi)容包括肝功生化、乙肝病毒定量、甲胎蛋白、肝臟的超聲檢查。隨時注意是不是進入肝炎的活動期，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的指標反復異常，即說明達到乙肝的活動期，此時候需進行相應的抗病毒治療。監(jiān)測肝臟的超聲和甲胎蛋白，是為了監(jiān)測腫瘤的發(fā)生，除此之外還要注意避免過度勞累，注意不要喝酒，因為已經(jīng)有乙肝病毒感染，再喝酒可能會加重肝損傷。
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大三陽懷孕要怎么阻斷
有乙肝感染的母親所生的新生兒有感染乙肝病毒的風險，目前有比較好的母嬰阻斷的措施，能夠預防新生兒感染乙肝病毒。母嬰阻斷的措施就是在妊娠28周的時候，如果孕婦病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建議從這個時候開始口服替諾福韋抗病毒治療，一直用藥到產(chǎn)后一個月。同時在寶寶出生的時候，接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通過這種母嬰阻斷的措施，盡管是大三陽的母親所生的新生兒，也能夠使95%以上的新生兒避免感染乙肝病毒。
大三陽和小三陽有什么區(qū)別
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性俗稱的"乙肝大三陽"，一般表示體內(nèi)乙肝病毒復制較活躍，傳染性相對也較強。HBsAg、乙肝e抗體（HBeAb）、核心抗體三項陽性俗稱的"乙肝小三陽"，均提示急性或慢性乙肝，體內(nèi)乙肝病毒復制，但乙肝大三陽和小三陽并不能說明乙肝患者病情的嚴重的程度和肝臟損害程度，須進一步檢查肝功能、HBV-DNA、肝臟彩超等相關檢查，綜合分析判斷方可大致了解病情的輕重、乙肝病毒的復制情況以及傳染性高低。
大三陽會影響懷孕嗎
每位爸爸媽媽都希望自己的寶寶能夠健康，乙肝大三陽患者也不例外，寶寶健康是對父母的最大安慰，但乙肝大三陽患者卻要時刻擔心，自己的乙肝病毒會不會影響胎兒的健康，大三陽會影響懷孕嗎？下面針對這個問題，我們來向?qū)＜伊私庖幌拢?/div>
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大三陽和小三陽怎么區(qū)分
它的區(qū)分都是從乙肝兩對半，根據(jù)乙肝兩對半的結果來分的，大三陽所謂的大三陽是指表面抗原陽性E抗原陽性，E抗體陽性跟核心抗體陽性，這個說是大三陽，小三陽是指表面抗原陽性，然后E抗原是陰性的E抗體陽性，核心抗體是陽性。
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什么是大三陽、小三陽
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它們是三個不同的病毒，傳染途徑不同，感染方式不同，造成的結果也不相同。甲肝以消化道傳播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因為丙肝沒有疫苗預防，丙肝病毒變異率較高，使得丙肝的治療比乙肝更麻煩。
