大便規(guī)律改變通常指排便頻率、性狀或習(xí)慣較個人既往模式出現(xiàn)持續(xù)異常，可能表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替。主要與飲食結(jié)構(gòu)變化、胃腸功能紊亂、腸道炎癥、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。

排便頻率異常是常見表現(xiàn)。健康成人每日排便1-3次或每2-3日排便1次均屬正常范圍。若原本每日1次變?yōu)槊恐苌儆?次且持續(xù)超過2周，或每日超過3次稀便持續(xù)3天以上，均提示規(guī)律改變。糞便性狀變化需關(guān)注布里斯托大便分型，正常應(yīng)為3-4型香腸狀或光滑軟便，若持續(xù)出現(xiàn)1-2型硬塊或干結(jié)或5-7型松散或水樣則屬異常。伴隨癥狀如排便費力、肛門墜脹、便中帶血或黏液、夜間排便等更具臨床意義。部分人群因旅行、短期飲食調(diào)整出現(xiàn)暫時改變，若持續(xù)超過1個月需警惕病理性因素。腸易激綜合征患者常見排便規(guī)律周期性波動，而結(jié)直腸腫瘤多表現(xiàn)為進行性加重的排便習(xí)慣改變。

建議記錄排便日記至少2周，包括排便時間、頻率、性狀、伴隨癥狀及飲食內(nèi)容。增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇燕麥、西藍(lán)花等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐，每周進行3-5次有氧運動。若改變持續(xù)存在或伴隨體重下降、貧血等癥狀，應(yīng)及時進行糞便隱血試驗、腸鏡檢查等評估。注意精神壓力管理，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。