兒童快速退燒方案
兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議聯(lián)合其他退熱措施。
2、藥物退熱
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個月以上嬰幼兒,布洛芬混懸滴劑可用于6個月以上兒童,雙氯芬酸鈉栓劑適用于嘔吐患兒。藥物需間隔4-6小時重復(fù)使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測體溫變化。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱期間每2小時補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和尿液顏色??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
4、調(diào)節(jié)環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過度包裹,夜間睡眠時可調(diào)低室溫1-2攝氏度。定時開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀需急診。3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型,必要時需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。體溫正常后24小時內(nèi)不宜劇烈運動,每日睡眠時間應(yīng)比平時增加1-2小時。家長需記錄發(fā)熱時間曲線、伴隨癥狀和用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁需及時復(fù)診。
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