手指關節(jié)疼痛腫脹不一定是類風濕關節(jié)炎，可能與骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、外傷或感染性關節(jié)炎等因素有關。類風濕關節(jié)炎通常表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵，但需結合實驗室檢查和影像學結果確診。

1、骨關節(jié)炎

中老年人群多見，與關節(jié)軟骨退變相關，表現(xiàn)為負重關節(jié)疼痛和活動受限。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

2、痛風性關節(jié)炎

與高尿酸血癥相關，典型表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，但也可累及手指關節(jié)。血尿酸檢測和關節(jié)液檢查可確診。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需服用非布司他片降尿酸。

3、外傷因素

手指關節(jié)扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹疼痛，有明顯外傷史。需通過X線排除骨折，急性期可冰敷制動，必要時使用彈性繃帶固定。疼痛持續(xù)需排除韌帶損傷可能。

4、感染性關節(jié)炎

細菌或病毒感染可導致單關節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)顯示白細胞升高，關節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需關節(jié)腔引流。

5、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病，特征為持續(xù)性對稱性小關節(jié)腫痛，晨僵超過1小時。血清類風濕因子和抗CCP抗體陽性，X線可見關節(jié)侵蝕。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如注射用依那西普適用于重癥患者。

出現(xiàn)手指關節(jié)腫痛建議盡早就診風濕免疫科，完善血常規(guī)、尿酸、類風濕因子等檢測。日常生活中注意關節(jié)保暖，避免手指過度負重活動，可嘗試溫水浸泡緩解癥狀。飲食上痛風患者需限制高嘌呤食物，骨關節(jié)炎患者可適當補充鈣和維生素D。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形，須立即就醫(yī)評估。