落腸一般是指直腸脫垂，屬于肛腸科疾病。直腸脫垂可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是直腸脫垂的常見原因之一，多見于多次分娩的中老年女性或長期便秘者。盆底肌肉和韌帶支撐力減弱會導(dǎo)致直腸黏膜或全層向下移位。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，如直腸懸吊術(shù)。日常應(yīng)避免久蹲久坐，減輕腹腔壓力。

2、長期腹壓增高

慢性咳嗽、前列腺增生排尿困難、長期負(fù)重勞動等持續(xù)腹壓增高的情況，可能迫使直腸逐漸脫出肛門外。這類患者需積極治療原發(fā)病，如使用鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽，或通過經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)改善排尿。同時須糾正排便習(xí)慣，避免用力屏氣。

3、營養(yǎng)不良

嚴(yán)重營養(yǎng)不良會導(dǎo)致直腸周圍脂肪墊萎縮，失去對直腸的固定作用，常見于消瘦老年人或消耗性疾病患者。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，配合肛提肌鍛煉。對于結(jié)核等消耗性疾病引起的脫垂，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

4、先天發(fā)育異常

兒童直腸脫垂多與骶骨彎曲度異常、直腸周圍組織發(fā)育不全有關(guān)。表現(xiàn)為排便時肛門出現(xiàn)粉紅色腫物，可自行回納或需手法復(fù)位。家長需幫助孩子建立定時排便習(xí)慣，使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時行肛門環(huán)縮術(shù)。

5、神經(jīng)肌肉病變

脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等疾病可能引起肛門括約肌功能障礙，導(dǎo)致直腸脫垂。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病，如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于完全性脫垂且伴有肛門失禁者，可能需要進(jìn)行Altemeier手術(shù)等重建治療。

直腸脫垂患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉，定期復(fù)查。若出現(xiàn)肛門腫物嵌頓、劇烈疼痛或出血，須立即就醫(yī)處理。