腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病史采集等方式診斷。診斷方法主要有尿常規(guī)檢查、血液檢查、超聲檢查、CT檢查、靜脈尿路造影等。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、結(jié)晶等指標(biāo)，判斷是否存在泌尿系統(tǒng)異常。尿液中檢出大量紅細胞可能提示結(jié)石導(dǎo)致尿路黏膜損傷，檢出結(jié)晶有助于判斷結(jié)石成分類型。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。

2、血液檢查

血液檢查主要檢測血鈣、血磷、尿酸等代謝指標(biāo)，評估是否存在高鈣血癥、高尿酸血癥等結(jié)石形成危險因素。腎功能檢查如血肌酐、尿素氮可判斷結(jié)石是否已引起腎功能損害。血液檢查需空腹采血，建議與尿常規(guī)同步進行以提高診斷效率。

3、超聲檢查

超聲檢查能直觀顯示腎臟及輸尿管內(nèi)結(jié)石的位置、大小，對大于3毫米的結(jié)石檢出率較高。該檢查無輻射、可重復(fù)進行，特別適合孕婦及兒童患者。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎積水等結(jié)石并發(fā)癥，但受腸道氣體干擾時可能漏診輸尿管中段結(jié)石。

4、CT檢查

CT檢查是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出小至1毫米的結(jié)石，準(zhǔn)確率超過95%。非增強CT可清晰顯示結(jié)石的密度、體積及解剖位置，增強CT能評估腎功能及尿路梗阻程度。CT檢查具有輻射暴露，不推薦作為常規(guī)復(fù)查手段。

5、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑后拍攝X光片，可動態(tài)觀察尿路形態(tài)及造影劑排泄情況。該檢查能明確結(jié)石造成的尿路梗阻部位，評估分腎功能，但需注意碘造影劑過敏風(fēng)險。目前已逐漸被CT尿路成像替代。

懷疑腎結(jié)石時應(yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查組合。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)進行跳躍運動促進小結(jié)石排出。定期復(fù)查可監(jiān)測結(jié)石變化情況，避免腎功能不可逆損害。